Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Сходненская +7(495)795-50-17
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит

Краткое содержание: При появлении боли в пояснице продолжительностью больше недели обратитесь к врачу или сделайте самостоятельно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на высокопольном аппарате, если боль связана с проблемами в позвоночнике. Не занимайтесь самолечением.



 

Что такое пояснично-крестцовый радикулит?

Пояснично-крестцовый радикулит или радикулопатия - это болезненное состояние, связанное с защемлением или раздражением нерва в поясничном отделе позвоночника. Нервы контролируют ощущения и движения в нашем теле.



 

Причины

Защемление нерва поясничного отдела позвоночника может возникнуть при наличии повреждения межпозвонкового диска. Диски - это естественные губчатые прокладки между позвонками (костями позвоночника), которые позволяют нашему позвоночнику двигаться. Межпозвонковый диск может сместиться и сдавить нерв. Риск сдавления нерва и развития пояснично-крестцового радикулита увеличивается, если:

  • Вы курите;
  • у Вас имеются диабет, инфекция позвоночника или остеофиты в позвоночнике;
  • Вы весите больше нормы;
  • Вы мужчина;
  • Вы пожилого возраста.


 

Симптомы

При радикулопатии у Вас могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль, иррадиирующая из поясницы в ягодицу, пах и заднюю поверхность ноги. Часто боль ощущается ниже колена. Боль также может усиливаться при кашле, чихании, когда Вы сидите или стоите;
  • онемение, слабость или покалывания в позвоночнике или ногах.


 

Диагностика

Сначала Ваш врач проведёт осмотр и спросит Вас о семейной истории боли в пояснице и ноге. Он также может провести тесты на наличие слабости, онемения или покалываний в пояснице, ягодицах и ногах. Врач может попросить Вас лечь на спину и поднять ногу, чтобы определить локализацию боли. После консультации врач направит Вас на диагностические исследования, которые могут включать:

  • анализы крови. Анализы крови дадут Вашему врачу представление о том, как функционирует Ваше тело. С помощью анализов крови можно исключить или подтвердить инфекцию и такие заболевания как, например, диабет или гипотиреоз;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-аппарат используется для того, чтобы получить снимки Вашей поясницы. Врачу эти снимки нужны для того, чтобы проверить, есть ли у Вас какие-то проблемы или изменения в костях позвоночника, нервах или межпозвонковых дисках. Во время обследования Вам нужно будет лежать неподвижно. МРТ-аппарат содержит очень сильный магнит, поэтому любые металлические предметы строго запрещены. Это может привести к серьёзным повреждениям. Если в Вашем теле имеются любые металлические импланты - обязательно скажите об этом врачу;
  • рентген. Рентгенологическое исследование преимущественно используется для выявления патологий костной системы позвоночника. Также на рентгене можно увидеть признаки инфекции;
  • электромиография (ЭМГ). Это исследование измеряет электрическую активность мышц в покое и во время движения;
  • компьютерная томография (КТ). Во время исследования используется специальный рентгеновский аппарат и компьютерная технология. КТ может быть полезна для исследования состояния костей, межпозвонковых дисков и нервов. Для получения дополнительной информации Вам может быть введено контрастное вещество. Если у Вас имеется аллергия - скажите об этом врачу. Люди с аллергией на йод или ракообразных (лобстеров, крабов, креветок) могут также иметь аллергические реакции на некоторые красители.


 

Лечение

Лечение поясничной радикулопатии направлено на снижение боли, воспаления и улучшение Вашей способности ходить и заниматься обычной деятельностью. Лечение пояснично-крестцового радикулита может включать:

  • Медикаментозные средства:
    • безрецептурные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, помогают уменьшить воспаление и боль. Тем не менее, у таких препаратов есть серьёзные побочные эффекты, такие как желудочное кровотечение и проблемы с почками. Если Вы применяете препараты, разжижающие кровь, проконсультируйтесь с врачом о безопасности приёма безрецептурных противовоспалительных лекарств. Перед началом приёма препарата изучите инструкцию;
    • мышечные релаксанты помогают снизить боль и мышечный спазм;
    • оральные стероиды. Иногда врачи назначают стероиды, чтобы уменьшить воспаление и боль;
    • инъекции стероидов. Врач может назначить Вам инъекции стероидов в поясничный отдел позвоночника. Это поможет снять боль и отёк. Однако, даже небольшой прием стероидов может вызвать сахарный диабет и другие тяжелые состояния, поэтому этого вида медикаментозной терапии следует избегать;
  • Специальная гимнастика - наименее опасная форма лечения радикулопатии. Ваш врач научит Вас некоторым упражнениям для исправления осанки, увеличения подвижности и силы позвоночника. Он также может рассказать Вам, что нужно делать, для того, чтобы оставаться активным и уберечь себя от прогрессирования симптомов. Следуйте плану упражнений и выполняйте его каждый день. Гимнастика необходима при любых симптомах радикулопатии, связанных с заболеваниями позвоночника, так как она увеличивает подвижность позвоночного сегмента и укрепляет мышечных корсет. Мы на протяжении 20 лет используем гимнастику на основе системы Кацудзо Ниши. Все упражнения выполняются лежа и доступны даже людям старшего возраста. Выполняйте гимнастику даже в том случае, если у Вас нет боли, так как она является профилактикой заболеваний позвоночника.
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов. Это лечение стимулирует Ваши нервы и может уменьшить боль. Провода подсоединяются к подкладкам. Подкладки крепятся к коже. Провода посылают умеренный ток через Ваши нервы. Однако, более четверти пациентов жалуются на резкое усиление болевого синдрома после электрических процедур. Поскольку такое обострение сложно снять, то мы в своих Клиниках не используем данный вид лечения с 2004 года.
  • вытяжение позвоночника. Вытяжение с грузами и векторной нагрузкой может привести к осложнениям, поэтому мы рекомендуем только безнагрузочное вытяжение позвоночника. Это вытяжение не обладает побочными действиями и эффективно увеличит межпозвонковое расстояние, что снизит боль и улучшит питание межпозвонкового диска. В настоящее время этот вид вытяжения является самым прогрессивным методом лечения вертеброгенной боли.
  • медицинский массаж является одним из самых древних методов лечения боли в спине. При наличии тяжелой патологии, например, при межпозвонковых грыжах массаж в начале лечения может быть отменен или можно заменить его акупунктурным или миофасциальным массажем.
  • хирургия. Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативная терапия не даёт результатов в течение длительного времени, имеются симптомы неврологического дефицита или синдром конского хвоста.

Без лечения состояние может усугубиться. Защемлённый нерв может привести к проблемам при ходьбе. В тяжёлых случаях пациент может потерять контроль над мочеиспусканием или дефекацией. Постельный режим может усугубить симптомы.

Обезболивающие препараты могут вызвать рвоту, язву желудка, запор или проблемы с почками или печенью. Опиоиды могут вызвать привыкание. Оральные стероиды и инъекции стероидами могут иметь побочные эффекты, такие как покраснение лица, задержка жидкости (увеличение веса из-за излишка воды) и изменения настроения. Стероидные инъекции могут быть болезненными и вызывать головные боли, инфекции, аллергические реакции или повреждение нерва. Риски оперативного лечения включают проблемы с заживлением, инфекции позвоночника и мочевого пузыря, повреждение спинного мозга и нервов, постоянный болевой синдром. В редких случаях операция может привести к параличу (невозможности пошевелить руками или ногами).



 

Что делать при пояснично-крестцовом радикулите?

Оставайтесь активными: при поясничной радикулопатии лучше быть активным. Ваш врач может порекомендовать Вам совершать прогулки, чтобы снять нагрузку на спину. Избегайте постельного режима. Постельный режим может поспособствовать ухудшению Вашего состояния. Старайтесь ограничить движения, вызывающие боль. За более подробными рекомендациями обратитесь к врачу.

Избегайте подъёма тяжестей: Ваше состояние может ухудшиться, если Вы поднимаете и переносите тяжёлые предметы. Избегайте этого, насколько это возможно.

Поддерживайте здоровый вес: избыточная масса тела даёт чрезмерную нагрузку на позвоночник. Если у Вас есть избыточный вес, проконсультируйтесь с врачом по поводу методов снижения веса.

К врачу необходимо обратиться, если:

  • боль не проходит самостоятельно;
  • боль и слабость мешают Вам вести привычный образ жизни, посещать работу или учёбу;
  • Вы потеряли более 4,5 кг в течение 6 месяцев, ничего для этого не делая;
  • боль вызывает подавленность и грусть;
  • у Вас есть вопросы или опасения по поводу Вашего состояния.

Когда нужно обращаться за срочной медицинской помощью?

За срочной медицинской помощью необходимо обращаться, если:

  • если боль в спине сопровождается температурой больше 37,8 продолжительность более 2 дней;
  • боль в спине или ноге усилилась, или же боль распространилась в обе ноги;
  • у Вас появились новые признаки онемения или слабости;
  • Вам стало сложно контролировать мочеиспускание или дефекацию;
  • при мочеиспускании у Вас нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря.

На нашем сайте Вы можете пройти тест на наличие патологии поясничного отдела позвоночника.

Также Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (для граждан РФ проводится бесплатно).


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер , 13:21.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.


Мы предоставляем Вашему вниманию интересную статью об акупунктурном лечении пояснично-крестцового радикулита, предупреждая о необходимости предварительной диагностики и комплексном подходе к лечению. По нашему мнению наилучший эффект в лечении дает сочетание рефлексотерапии ( мы применяем постановку пиявок на акупуктурные точки) с безнагрузочным вытяжением позвоночника, ежедневной гимнастикой и различными видами массажа. Значение медикаментозной терапии при вертеброгенных заболеваниях крайне мало.



Сибирский медицинский журнал, 2009, № 4  - с.131-133

Комплексное акупунктурное и фармакопунктурное лечение пояснично-крестцового радикулита

С.В. Негрей, Д.Д. Молоков
Резюме. В статье представлен разработанный и внедрённый в практику работы больницы комплекс эффективного консервативного лечения пояснично-крестцового радикулита. За 2007 год методом рефлексотерапии было пролечено 197 больных с патологией позвоночника. Основным критерием эффективности было принято исчезновение болевого синдрома и восстановление ахиллового рефлекса. Приводятся данные эффективности рефлексотерапии как наименее травматичного метода лечения данной патологии. Наиболее эффективным оказалось применение комплексного лечения (медикаментозное в сочетании с рефлексотерапией) у больных с синдромом вертеброгенной люмбоишиалгией в 63,1 % купировалась боль, в 16,6 % начал проявляться ахилловый рефлекс. У больных с корешково-компрессионным поражением поясничного отдела позвоночника (грыжа диска L4-L5, L5-S1) в 52,3 % купировался болевой синдром, в 2,4% наблюдалось восстановление ахиллового рефлекса.

Ключевые слова: пояснично-крестцовый радикулит, рефлексотерапия при остеохондрозе.

THE COMPLEX ACUPUNCTURE AND PHARMACOPUNCTURE TREATMENT OF HUMP-SACRALIS RADICULITIS
S.V. Negrej, D.D. Molokov (Hospital of Restorative Treatment Irkutsk Passajirsky Station Russian Railways; Irkutsk State Institute for Medical Advanced Studies. Irkutsk)
Summary. In the article the complex of effective conservative treatment of lumb-sacralis radiculitis developed and introduced into practice of work of hospital is submitted. For 2007 by a method reflexotherapy it was treated 197 patients with a pathology of backbone. The basic criterion of efficiency disappearance of a painful syndrome and restoration of ahyllov reflex was accepted. The data on efficiency of reflexotherapy as least traumatic method of treatment of the given pathology is given. The most effective appeared application of complex treatment (medicamentous in a combination with reflexotherapy) in patients with a syndrome of vertebralis lumboichyalgia in 63,1 % was stoped the pain, in 16,6 % ahyllov reflex began to appear. In patients with radicular-compression defeat of lumbar department of backbone (a hernia of disk L4-L5, L5-S1) in 52,3 % painful syndrome was stopped, in 2,4%-restoration of achyllov reflex was observed.
Key words: lumb-sacralis radiculitis, reflexotherapy in osteochondrosis.
(НУЗ "Больница восстановительного лечения на станции Иркутск-Пассажирский ОАО "РЖД", гл. врач - Б.Г. Бронфин; Иркутский государственный институт усовершенствования врачей", ректор - проф., В.В. Шпрах)
 

Каждый житель планеты хотя бы раз испытывал боль. Нередко боли имеют вертеброгенное происхождение и являются проявлением дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Это проявляется вторичными корешковым и рефлекторным синдромами. Наиболее частой причиной болей является остеохондроз. Известно, что после 30 лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом. По частоте поясничный остеохондроз занимает первое место среди заболеваний спины, его особенность в том, что это заболевание встречается у людей молодого возраста, в среднем 30-60 лет [9], в 39,5% случаев в 20-29-летнем возрасте [2].
Статистические данные указывают на высокую частоту встречаемости остеохондроза и отсутствие тенденции к его уменьшению. Патология позвоночника является одной из наиболее частых причин утраты трудоспособности и инвалидизации, поэтому поиск методов эффективного лечения данной патологии имеет не только медицинскую, но и большую социально-экономическую значимость. За последние два десятилетия усиленное внимание в исследовании патогенеза пояснично-крестцового радикулита уделяется изучению патологии межпозвонковых дисков, что связано с высокой функциональной нагрузкой на эту область позвоночного столба и изнашиваемость позвонков и дисков. В основе данной патологии лежит дегенерация хрящевой ткани диска и последующее вовлечение в процесс тел смежных позвонков, а также межпозвонковых суставов и связочного аппарата [7].
В литературе имеется большое число сообщений, освещающих различные методы лечения болевых синдромов при пояснично-крестцовом радикулите. За последние годы пристальное внимание уделяется рефлексотерапии, которая оказывает нормализующее действие на тонус и реактивность нервной системы, на нервно-мышечный аппарат, повышает защитные силы организма и обладает выраженным обезболивающим эффектом [6].
Лечебные мероприятия при данном заболевании должны быть направлены на различные анатомические структуры позвоночника и связочного аппарата, ликвидацию воспаления в заинтересованных сегментах позвоночника, стимуляцию регенеративных процессов, повышение иммунологической активности. Базовым методом лечения пояснично-крестцового радикулита является фармакотерапия. Применяемые препараты не всегда обладают избирательным действием на повреждённый позвоночный сегмент, оказывают побочные действия, имеют противопоказания к применению. Поэтому проблема консервативного лечения пояснично-крестцового радикулита имеет немного эффективных решений и продолжает оставаться актуальной. Наиболее перспективным в этом отношении является применение различных методов рефлексотерапии. Однако использование только одного этого метода далеко не всегда даёт желаемый результат. И противопоставлять фармакотерапию и рефлексотерапию как два антогонирующих способа лечения по меньшей мере не дальновидно. Врачебная практика подтвердила, что рациональное их сочетание расширяет показания к применению рефлексотерапии и вместе с тем оказывает благоприятный терапевтический эффект при назначении малых доз лекарственных препаратов [5].
Целью работы явилась разработка комплекса эффективного консервативного лечения пояснично-крестцового радикулита и наблюдение за восстановлением ахиллового рефлекса.

Материалы и методы

В кабинете рефлексотерапии за 2007 год было пролечено 197 больных с остеохондрозом позвоночника, в том числе с пояснично-крестцовым радикулитом пролечено 99 больных (50,3%). Эти 197 больных были разделены на 2 группы.
Первая группа - 57 (56,5%) человек больные с синдромом вертеброгенной люмбоишиалгии. У них в неврологическом статусе имелся рефлекторный синдром, при котором иррадиация болей не доходит до конца дерматома. При осмотре наблюдались следующие явления: пальпаторно - нажатие на остистый отросток поясничного позвонка вызывало сильную боль и в то же время не наблюдалось сильной болезненности при пальпации паравертебральных мышц. Обычно при люмбоишиалгии болевые и рефлекторные синдромы распространяются с поясничного отдела на ягодичную область и нижнюю конечность. Часто болезненны зоны трёхглавой мышцы голени, наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах, складывает-ся типичная картина миофасциальных болей [3, 4, 7, 8]. Первая группа пациентов с синдромом вертеброгенной люмбоишиалгии имела острый болевой синдром, утрату ахиллового рефлекса у 9(15,8%), снижение ахиллового рефлекса у 48 (84,2%) больных.
Вторая группа 42 (43,5%) человека - больные с корешково-компрессионным поражением поясничного отдела позвоночника (грыжа диска L4-L5, L5-S1). У них в неврологическом статусе имелась иррадиация болей до конца дерматома с гипальгезией и дизестезией и положительный симптом "звонка". При осмотре: не отмечалась болезненность при нажатии на остистые отростки поясничных позвонков, но возникала резкая боль при сдавливании паравертебральных мышц. У этой группы больных боль была обусловлена ишемией, отёком и возбуждением ноцицепторов спинномозговых корешков [1, 3, 4]. Эта группа состояла из больных с затяжным болевым синдром и утратой ахиллового рефлекса - 26 (62,0%), со снижением ахиллового рефлекса у 16 (38,0%) больных.
Третья группа (контрольная) - 20 человек с рефлекторным и корешковым синдромами, которые получали диадинамические токи с анальгином, новокаиновые блокады, миорелаксант центрального действия (толперизон), вазоактивные препараты, витамины. Им не проводились сеансы рефлексотерапии.
Пациентам же первых двух выделенных групп проводилось комплексное лечение, которое включало назначение сеансов рефлексотерапии. Пациенты всех трёх групп были обследованы по стандартной схеме изучения неврологического статуса, диагноз был подтвержден рентгенологически и способом магнитно-резонансной томографии.
Больным двух групп пациентов проводилась акупунктура курсами по 7-8 сеансов. Выбор точек и методы воздействия на нервные стволы основывались на знаниях приобретённого нами опыта работы, в результате использования которого были составлены наиболее оптимальные комплексы лечения. Воздействие проводили на точки акупунктуры металлическим иглами и полынными сигарами. Иглоукалывание проводили в точки меридиана мочевого пузыря и смежных меридианов: желчного пузыря и почек. Использовались местно-сегментарные и отдалённые точки на нижних конечностях, преимущественно в зонах "склеротомной" боли: T4, V40, V60, VB30, VB39, V57; подключались точки меридиана почек R, когда преобладали рефлекторно-тонические изменения, а в патологический процесс включались несколько сегментов. Так же использовались аурикулярные точки седалищного нерва, люмбалгии, поясничного отдела позвоночника. Основным критерием эффективности лечения было принято-исчезновение болевого синдрома и восстановление ахиллового рефлекса.

Результаты и обсуждение

В первой группе (больные с синдромом вертеброгенной люмбоишиалгии при остром течении процесса): у 36 (63,2%) больных - купировалась боль после 5 сеансов акупунктуры. У 6 больных (16,6%) начал проявляться ахилловый рефлекс. При этом было замечено, что после паравертебральной блокады с препаратом триамцинолона 7-ми больным, на следующий день у 5 (13,8%) из них начал восстанавливаться ахилловый рефлекс.
Во второй группе (больные с корешково-компрессионным поражением поясничного отдела позвоночника: грыжа диска L4-L5, L5-S1) у 22 (52,3%) больных купирование болевого синдрома наблюдалось к концу курса лечения: на 7-8 сеанс акупунктуры, а у 20 (47,7%) сохранялся остаточный болевой синдром; 9 больных этой группы получили паравертебральную блокаду с препаратом триамцинолона и только у 1 (2,4%) больного наблюдалось восстановление ахиллового рефлекса.
В третьей группе (контрольной) купирование болевого синдрома носило затяжной характер и относилось к более поздним срокам лечения (на 10-12 день), ни у одного из этих больных ахилловый рефлекс не восстановился.
О роли чрезмерной нагрузки на позвоночник в возникновении остеохондроза свидетельствует и преобладание в нашей выборке мужчин 64 (64,6%) человека, а так же работников тяжёлого физического труда на железной дороге - 70% от количества наблюдавшихся. У работников же интеллектуального труда чаще всего поражался шейный отдел позвоночника. По данным выборки выявлена прямая связь между профессией и избирательностью поражений позвоночника. По обращаемости в кабинет рефлексотерапии группа интеллектуального труда составила 59 (29%) больных
У пациентов, чья работа связана с поднятием большой тяжести впереди себя, особое значение имеет процесс разгибания тела. Действующие силы на позвоночный столб как бы "выжимают" пульпозное ядро межпозвоночного диска кзади, и если такое напряжение превышает предел физической выносливости тканей диска, то происходит разрыв фиброзного кольца с резким болевым синдромом, обусловленным перераздражением чувствительных нервных окончаний. Все авторы, изучающие проблему остеохондроза, указывают на частые поражения 4-5 поясничных дисков. По обращаемости к рефлексотерапевту показатель частоты поражения этих дисков достигает 75% , что связано с высокими физическими нагрузками на данные сегменты, которые в основном несут на себе тяжесть выпрямленного туловища человека. В связи с этим основной задачей лечения является купирование болевого синдрома за счёт создания условий декомпрессии, улучшения кровообращения и создание условий для дегидратации. Комплекс лечения, отвечающий этим требованиям был разработан в больнице восстановительного лечения на станции Иркутск-Пассажирский.
Таким образом, наиболее эффективным оказалось применение комплексного лечения у больных первой группы. Особенно заметным было улучшение процессов бытовой адаптации уже в ранние сроки лечения (к 5-7 дню). При неврологическом дефиците эффективным оказалось сочетание акупунктуры с фармакопунктурой (паравертебральные блокады с препаратом триамцинолон), что приводило к восстановлению ахиллового рефлекса.
Таким образом, акупунктура является эффективным методом лечения пояснично-крестцового радикулита. Применение, предложенного в больнице восстановительного лечения, метода комплексного акупунктурного и фармакопунктурного воздействия значительно повышает эффективность базового стандартного консервативного лечения пояснично-крестцового радикулита.
 

ЛИТЕРАТУРА

1. Авакян Г.Н., Чуханова Е.И., Никонов А.А. Применение // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. мидокалма при купировании вертеброгенных болевых син дромов.     Корсакова. - 2000. - №5. - С. 26-31.
2. Асс Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит. - М., 1971. - 193 с.
3. Болевые синдромы в неврологической клинике / Под ред.А.М. Вейна. - М., 1999. - 420 с.
4. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А.М. Вейна. - М.: МИА, 1998. - С. 276, 612.
5. Иванов В.И. Акупунктура. Новейший справочник.- М.: Эксмо, 2006. - 448 с.
6. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. - Киев - М.: АСТ-Пресс,1994. - 545 с.
7. Смирнов А.Ю., Штульман Д.Р. и др. Поясничный стеноз. Неврологический журнал. - 1998. - №4. - С. 27-35.
8. Хинтон Р. Боль в спине. Неврология // Под ред. М.Самуэльса. - М., 1997. - С. 121-133.
9. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. - М.: Медицина, 1984. - 384с.
 
Адрес для переписки: 664057, г. Иркутск, пр-т маршала Жукова, 68, кв. 441; Негрей Светлана Владимировна; Молоков Дмитрий Дмитриевич - зав. кафедрой, профессор, д.м.н. Тел. (3952) 358933, Эл. Почта - negrey@mail.ru

 

Рейтинг статьи

             

Общее число голосов: 4


  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Улица Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76
    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17, +7(499)492-87-51
    метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Пояснично-крестцовый радикулит