Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Сходненская +7(495)795-50-17
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Боль в нижней части спины

Боль в нижней части спины - это дословный перевод англоязычного термина "low back pain". Словосочетание "low back" соответствует русскому слову "поясница", поэтому вместо "боли в нижней части спины" лучше употреблять лаконичную формулировку "боль в пояснице".

Боль в нижней части спины встречается довольно часто и наиболее распространена среди людей пожилого возраста. Более половина людей старше 60 лет страдают от периодической или хронической боли в поясничном отделе позвоночника. Боль в пояснице - один из самых распространённых поводов обращения к врачу. Тем не менее, количество травм позвоночника на рабочем месте уменьшается, возможно, потому, что люди больше знают о проблеме и стараются её предотвратить.

Позвоночник (позвоночный столб) состоит из позвоночных костей (позвонков). Позвонки покрыты тонким хрящевым слоем и разделяются, а также амортизируются с помощью дисков, которые состоят из гелеобразного материала и хряща. Они удерживаются на месте с помощью связок и мышц, включая:

  • две подвздошно-поясничных мышцы, которые расположены по обе стороны позвоночника;
  • две мышцы, выпрямляющие позвоночник, которые проходят вдоль позвоночника позади него;
  • множество коротких параспинальных мышц, расположенных между позвонками.

Эти мышцы помогают стабилизировать позвоночник. Мышцы брюшного пресса, идущие от основания грудной клетки к тазу, также стабилизируют позвоночник, обеспечивая поддержку органам брюшной полости.

Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг. На всём протяжении спинного мозга из него отходят нервные корешки, чтобы соединиться с другими нервами человеческого тела. Часть спинного нерва, ближе всего расположенная к позвоночному столбу, называется нервным корешком. Так как спинные нервы находятся в непосредственной близости от позвонков, они могут пережиматься, что приводит к возникновению боли.

Нижняя часть позвоночника соединяет грудную клетку с тазом и ногами. Таким образом, поясница включена почти во все ежедневные действия. Боль в нижней части спины может ограничивать многие виды каждодневной деятельности, тем самым снижая качество жизни.



 

Причины боли в нижней части спины

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются:

  • Межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска занимают первое место в ряду причин боли в пояснице
  • Растяжение мышц и связок. Растяжение мышц и связок может возникнуть из-за поднятия тяжестей, выполнения упражнений или после резких движений (например, при падении или во время автомобильной аварии). Поясничные мышцы и связки физически слабых людей больше подвержены травматизации.
  • Остеохондроз позвоночника
  • Компрессионный перелом;
  • Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника;
  • Спондилолистез;
  • Фибромиалгия

Остеохондроз позвоночника вызван дегенерацией межпозвонкового диска, который покрывает и защищает позвонки. Полагают, что это заболевание связано (по крайней мере, частично) с изнашиванием хряща. Люди, испытывающие многократные нагрузки на один или несколько позвонков, имеют большую предрасположенность к развитию остеохондроза. Диски между позвонками теряют воду и полезные вещества, пространство между ними снижается и часто сдавливает нервные корешки. Также на позвонке могут появиться костные разрастания (остеофиты), сдавливающие нервный корешок. Все эти изменения могут вызвать боль в нижней части позвоночника наряду со снижением подвижности.

Компрессионные переломы обычно развиваются, когда плотность костей уменьшается из-за остеопороза, что часто встречается у людей в возрасте. Позвонки также восприимчивы к развитию остеопороза. Компрессионный перелом, который зачастую вызывает внезапную острую боль, может сопровождаться сдавлением спинного нервного корешка, что, в свою очередь, приводит к возникновению хронической боли в пояснице. Большинство переломов при остеопорозе возникают в шейном или грудном отделах позвоночника.

Грыжа или протрузия межпозвонкового диска являются наиболее частой причиной боли в нижней части спины. В настоящее время заболевание встречается даже у детей школьного возраста. Причинами такого состояния у детей является неправильная нагрузка на позвоночник (тяжелые портфели, неправильная физкультура, постоянное сидение за партой и за компьютером с наклоном тела вперед). При любой боли в нижней части спины необходимо в первую очередь исключить межпозвоночную грыжу.

Стеноз поясничного позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, который проходит через центр позвоночника и содержит спинной мозг, в поясничном отделе. Стеноз - частая причина боли в пояснице у пожилых людей. Стеноз позвоночного канала также может развиться у людей средних лет, рождённых с узким позвоночным каналом. Стеноз бывает вызван спондилезом, спондилоартрозом, спондилолистезом, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом и костной болезнью Педжета. Стеноз позвоночного канала может вызвать ишиас и боль в поясничном отделе позвоночнике.

Спондилолистез - это частичное смещение позвонка в поясничном отделе позвоночника. Обычно он возникает у людей с часто встречающимся врождённым дефектом (спондилолизом), который ослабляет часть позвонка. Чаще всего, во время юности или в начале взрослой жизни (особенно у атлетов) лёгкая травма вызывает перелом части позвонка. Потом позвонок соскальзывает относительно нижнего позвонка. Если он соскользнул достаточно далеко, то это может вызвать болевую симптоматику. Спондилолистез также может возникнуть в зрелом возрасте. Люди со листезом находятся в группе риска по развитию стеноза поясничного позвоночного канала.

Фибромиалгия - причина боли, которая иногда включает и боль в нижней части спины. Это нарушение вызывает хроническую диффузную боль в мышцах и других мягких тканях по всему телу.

К реже встречающимся серьёзным причинам относятся:

  • инфекция позвоночника;
  • опухоль позвоночника;
  • аневризма аорты, расположенной в брюшной полости;
  • некоторые нарушения ЖКТ, такие как прободная язва, дивертикулит и панкреатит;
  • некоторые болезни мочевыводящих путей, например, почечные инфекции, почечные камни и инфекции простаты;
  • определённые нарушения в тазовой области, например, внематочная беременность, воспаление органов таза, рак яичников и других органов репродукции.

Другие относительно редкие симптомы, которые не настолько серьёзны, как вышеописанные, включают опоясывающий лишай и несколько типов воспалительного артрита, например, болезнь Бехтерева.



 

Диагностика боли в нижней части спины

Наиболее серьёзными показаниями для похода к врачу являются высокая температура или симптомы, по которым можно предположить наличие повреждения нерва, аневризму аорты, проблемы с ЖКТ или нарушения мочевыделительной системы. Но даже если у вас просто болит поясница, особенно, если боль продолжается дольше 3 дней, Вам нужно записаться на консультацию к специалисту.

О чём может спросить врач

Сперва врач подробно расспросит Вас о имеющихся симптомах и сопутствующих заболеваниях. Потом он проведёт физический осмотр и проверит рефлексы.

Вопросы могут быть следующими:

  • Как Вы можете охарактеризовать боль?
  • Насколько она острая?
  • Где она локализуется и куда отдаёт?
  • Что облегчает и усиливает боль?
  • Как и когда она началась?
  • Есть ли другие симптомы (такие как онемение, слабость, задержка мочи или недержание мочи)?

Исследования

Рентген поясницы показывает только состояние костей. Он может помочь обнаружить дегенеративные изменения, вызванные остеоартритом, компрессионным переломом, спондилолистезом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) обеспечивают более чёткое изображение костей и, в особенности, МРТ, могут показать состояние мягких тканей, включая диски и некоторые нервы. МРТ или КТ используются для подтверждения или исключения межпозвонковой грыжи, стеноза позвоночного канала, рака и инфекции.

Если подозревается компрессия спинного мозга МРТ делается немедленно. В редких случаях, если результаты МРТ вызывают вопросы назначается миеолография или КТ. Иногда, при подозрении на рак или инфекцию, проводится биопсия.



 

Лечение боли в нижней части спины

Лечение боли в пояснице проводится в зависимости от первопричины боли. При межпозвонковой грыже вам могут назначить лечение с помощью массажей, лечебной физкультуры, вытяжения позвоночника и других малоинвазивных процедур, таких как иглоукалывание или рефлексотерапия.

Мы занимаемся лечением боли в спине, межпозвонковых грыж и протрузий уже 18 лет.

Посмотрите результаты лечения межпозвонковых грыж.

При появлении боли в спине Вы можете проконсультироваться у наших специалистов. Для граждан РФ консультация проводится бесплатно.




Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 21.07.2014, 16:41

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Улица Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76
    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17, +7(499)492-87-51
    метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Боль в нижней части спины

Вверх