Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Сходненская +7(495)795-50-17
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Боли в спине

Боли в спине - одна из самых актуальных проблем всего человечества. В Соединенных Штатах острая боль в пояснице (также называемая люмбаго) является пятой по распространенности причиной обращения к врачу. Почти 9 из 10 взрослых людей в какой-то период своей жизни страдают от боли в спине, и 5 из 10 работающих взрослых испытывают боль в спине каждый год. Боль в пояснице в 40% случаев является причиной пропуска рабочих дней в США. Кроме того, боли в спине являются единственной ведущей причиной утраты работоспособности по всему миру.



 

Симптомы

Чаще всего, боль в спине является результатом заболеваний или травматизации мышц, нервов, костей суставов или других структур позвоночника. Боли в спине могут начаться внезапно или сохраняться долгое время (хроническая боль); боль может быть постоянной или приступообразной, локализованной в одном месте или иррадиирующей в другие области. По характеру такая боль может быть тупой, острой, пронизывающей или порождать ощущение жжения. Боль может иррадиировать в руки и кисти, а также в ноги и стопы, кроме того, кроме болевых ощущений, могут иметь место и другие симптомы, такие как ощущение покалывания, слабости и онемения.

Позвоночник представляет собой сложную систему нервов, суставов, мышц, сухожилий и связок, и поражение каждой из этих структур может привести к возникновению боли. Длинные нервы, начинающиеся в позвоночнике и проходящие через руки и ноги могут быть ответственны за боли в верхних и нижних конечностях.

Существует несколько основных классификаций боли в спине. Боли в позвоночнике можно классифицировать:

  • Согласно анатомии: боль в шее, боль в средней части спины, боль в пояснице и боль в районе копчика; боль в шейном отделе позвоночника, боль в грудном отделе позвоночника, боль в поясничном отделе позвоночника и боль в крестцовом отделе позвоночника соответственно;
  • По длительности сохранения болевых симптомов: острая (до 12 недель), хроническая (более 12 недель) и подострая (вторая половина острого периода, от 6 до 12 недель);
  • По ее причинам: неспецифическая боль в спине, боль в спине по причине радикулопатии или стеноза позвоночного канала и боль в спине в результате других известных причин (например, инфекция или рак). Словосочетание "неспецифическая боль" означает, что причина болевых ощущений точно не известна, но, скорее всего, заключается в патологии мягких тканей, таких как мышцы, фасции и связки.


 

Причины боли в спине

В зависимости от ее этиологии, боль в спине подразделяется на механическую или неспецифическую боль и вторичную боль. Примерно 98% пациентов, страдающих от болей в спине, ставят диагноз неспецифической острой боли в спине, не вызванной серьезной основной патологией. Тем не менее, вторичная боль в спине, причиной которой является какое-то серьезное заболевание, диагностируется примерно в 2% случаев. Основная патология в таких случаях может представлять собой метастатический рак, остеомиелит позвоночника и эпидуральный абсцесс, что случается примерно у 1% пациентов. Кроме того, межпозвонковая грыжа является причиной одного из наиболее распространенных неврологических состояний, связанных с этой патологией. В 95% случаев грыжа межпозвонкового диска образовывается в поясничном отделе позвоночника, на его нижних уровнях (L4 и L5).

Очевидно, что боль в спине может быть вызвана целым множеством причин. Рассмотрим самые распространенные из них.

  • Растяжение мышц или связок.
  • Регулярное поднятие тяжести или единичное неловкое движение могут стать причиной растяжения мышц или связок. Если человек находится в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.

  • Протрузия или грыжа межпозвонкового диска.
  • Межпозвонковые диски выступают в качестве амортизаторов, предотвращая трение позвонков друг о друга. Иногда, в результате дегенеративного заболевания диска или травмы желеобразное содержимое диска (пульпозное ядро) может выдавиться через трещину или разрыв в наружной оболочке диска (фиброзном кольце) и, выйдя в позвоночное пространство, в котором располагается спинной мозг с выходящими из него нервами, сдавить нервный корешок, тем самым вызвав его воспаление и химическое раздражение. Тем не менее, наличие протрузии или грыжи на снимке МРТ не всегда равняется наличию болевой симптоматики. Межпозвонковые грыжи часто обнаруживают случайно. Многие люди, не страдающие от боли в позвоночнике, пройдя МР-сканирование, узнают о наличии у них межпозвонковой грыжи, проводя обследование по совершенно другому поводу. Причиной подобного состояния является то, что межпозвонковый диск в центральном положении не давит на нервные корешки и грыжа может вырасти до большого размера без клинической симптоматики. При смещении грыжи симптомы и неврологическая симптоматика могут нарасти по часам и даже потребовать срочного оперативного лечения. Поэтому при обнаружении межпозвонковой грыжи или протрузии на МРТ без наличия боли в спине необходимо сразу начать комплекс лечебных мероприятий, не дожидаясь появления боли. Боли в спине при межпозвонковой грыжи являются начальными симптомами заболевания, в дальнейшем уступая место онемению, парезам, параличам и другим серьезным осложнениям межпозвонковой грыжи, поэтому даже интенсивные боли в спине при грыже диска являются хорошим прогностическим признаком течения заболевания.

  • Спондилоартроз
  • Спондилоартроз может поражать все отделы позвоночника. В некоторых случаях, спондилоартроз позвоночника может привести к фронтальному сужению позвоночного канала, в котором находится спинной мозг. Это состояние называется стенозом позвоночного канала.

  • Искривление позвоночника.
  • Боль в спине может возникнуть также и при искривлении позвоночника. Сколиоз, боковое искривление позвоночника, также может приводить к появлению болевых ощущений, но обычно только в тех случаях, если искривление выраженное. Так как искривлению позвоночника сопутствуют различные нарушения положения межпозвонкового диска, то обычно раннее начало болевого синдрома связано с развитием дискогенной патологии.

  • Остеопороз.
  • Компрессионные перелом позвонков может возникнуть тогда, когда кости человека становятся пористыми и ломкими.

  • Спондилолистез.
  • Спондилолистез приводит к боли в спине, потому что смежные позвонки становятся нестабильными и начинают "соскальзывать". Наиболее распространенная причина спондилолистеза - дегенеративные изменения, приводящие к ослаблению стабилизирующих структур позвоночного столба.

Боли в спине могут появиться у любого человека, даже у детей и подростков. Традиционно факторами риска возникновения боли в спине считаются лишний вес, отсутствие физических тренировок, беременность и неправильная поза при поднятии тяжестей. Кроме того, существует еще одна группа людей, у которых с большой вероятностью могут появиться болевые ощущения в спине: это люди с определенными психологическими проблемами, такими как депрессия и тревожность, хотя врачи пока не могут определить причину появления болезненных симптомов в таких случаях.



 

Диагностика болей в спине

Врач может направить пациента на один из следующих видов радиологического обследования:

  • Рентгенография.
  • Такое исследование определяет состояние и положение костей пациента, и на его основе можно поставить диагноз спондилез или перелом кости. Рентгеновские снимки не могут помочь в обнаружении патологий спинного мозга, мышц, нервов или межпозвонковых дисков.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).
  • Эти виды исследований дают возможность получить снимки, которые могут показать наличие проблем как с костями, так и с межпозвонковыми дисками, мышцами, связками, сухожилиями, нервами и кровеносными сосудами. Снимки МРТ более точные и поэтому снабжают врачей более полной картиной заболевания.

  • Сканирование костей.
  • В редких случаях, врач может прибегнуть к сканированию костей для того, чтобы проверить их на наличие опухолей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.

  • Нейрологическое исследование (электромиография (ЭМГ).
  • Это исследование измеряет электрические импульсы, посылаемые нервами и ответную реакцию мышц. ЭМГ может подтвердить наличие компрессии нервных корешков, вызванной межпозвонковыми грыжами или сужением (стенозом) позвоночного канала.



 

Лечение болей в спине

Боль в спине нечасто требует немедленного медицинского вмешательства. Большинство эпизодов боли в спине после физических нагрузок проходят самостоятельно и не имеют тенденции к прогрессированию. Однако, при повторении болевого синдрома или при появлении боли в спине без причины, необходимо срочно сделать МРТ пораженного отдела позвоночника.

Боли в спине могут явиться признаком серьезного заболевания.

  • Типичными тревожными признаками, предполагающие наличие угрожающего жизни заболевания, является нарушение контроля за функциями мочевого пузыря и/или кишечника и прогрессирующая слабость в ногах.
  • Сильная боль в спине (достаточно сильная, чтобы прервать сон) в сочетании с другими признаками тяжелого заболевания (высокая температура, необъяснимая потеря веса) также может указывать на серьезное заболевание.
  • Боль в спине, возникшая после травмы, например, автокатастрофы или падения, может указывать на перелом кости или другое повреждение.
  • Боли в спине у людей, страдающих от заболеваний, подвергающих их повышенному риску перелома позвоночника (таких как остеопороз или множественная миелома) также требует быстрого медицинского вмешательства.
  • Боль в спине у людей с историей раковых заболеваний (в особенности тех видов рака, которые, как известно, могут распространяться на позвоночник, таких как рак груди, рак легкого или рак простаты) может свидетельствовать о метастатическом процессе в позвоночнике.

При появлении боли в спине, Вы можете пройти консультацию врача в одной из наших Клиник. Консультация для граждан РФ проводится бесплатно.

Пройдите тест на наличие патологии позвоночника.


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 10.09.2014, 17:22

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Улица Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76
    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17, +7(499)492-87-51
    метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Боли в спине

Вверх