Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Сходненская +7(495)795-50-17
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Брахиалгия

 

Что такое брахиалгия?

Брахиалгией или брахиальным синдромом называют боль в руке. Она относится к цервикальному (шейному) синдрому с иррадиацией в верхние конечности. Брахиальный синдром раньше был известен как "нижний цервикальный синдром". Он характеризуется болью, онемением, слабостью и воспалением в области шеи и руки. Также отличительной чертой синдрома являются боль и сенсорные (чувствительные) нарушения, распространяющиеся от шейного отдела позвоночника в верхние конечности , то есть по ходу вентральной ветви спинного нерва. Термин "брахиальный синдром" включает в себя ряд симптомов в шее и руке, у которых могут быть различные причины. В том случае, если у пациента наблюдаются шейная радикулопатия или синдром грудного выхода, должна быть проведена тщательная специфическая диагностика.



 

Причины брахиалгии

Брахиальный синдром может быть результатом шейной радикулопатии. Эта дискогенная брахиалгия возникает в результате повреждений, затрагивающих двигательные сегмента C5/C6 и C6/C7 позвонков. Топография шейных дерматом и миотом такова, что обычно миотомы не располагается под соответствующим дерматомом. Многие мышцы верхней части туловища, по большей части, снабжаются шейными нервными корешками и часто затрагиваются при шейных синдромах. Эти мышцы включают ромбовидные, надостные и подостные мышцы, дельтовидные мышцы, передние зубчатые мышцы и широчайшие мышцы спины. Цервикобрахиальный синдром также может быть результатом нейрогенной или сосудистой компрессии в т.н. грудном выходе. В этом случае плечевое сплетение, подключичная артерия и подключичная вена сдавливаются из-за сужения в этой области.

Основным занятием большинства пациентов с брахиальным синдромом является ручная работа с постоянными повторяющимися задачами, например, работа за компьютером, письмо, манипуляции с объектами или их перемещение, а также поднятие тяжестей. Задачи, которые требуют удержания одной и той же позиции шеи длительный период времени, могут спровоцировать брахиалгию.



 

Симптомы брахиалгии

Мы можем говорить о брахиалгии, если пациент жалуется на боль и такие неврологические расстройства как покалывания, нарушения чувствительности или даже потерю моторных навыков в руке, кисти и пальцах. В некоторых случаях наблюдаются потеря силы и даже моторного контроля.

Для диагностики брахиального синдрома не существует никаких чётких критериев, но симптомы обычно включают боль и слабость в запястье, предплечье, плечах и шее. Могут также наблюдаться ощущение воспаления в руках и тяжесть или онемение верхних конечностей. Боль обычно усиливается во время активности и уменьшается во время отдыха, но иногда боль усиливается ночью, что приводит к проблемам со сном.

Пациенты также говорят о специфическом ощущении надетых перчаток. Симптомы также могут сопровождаться сильными головными болями.

Термин "брахиальный синдром" используется некоторыми врачами для описания симптомов, которые, как они подозревают, связаны с раздражением шейного нервного корешка, которое невозможно зарегистрировать, тогда как другие специалисты соотносят его с не диагностированным синдромом грудного выхода. Также "брахиальный синдром" применяется как синоним миофасциального синдрома с симптоматикой в шее и/или плече, которая, как считается, возникает в мышцах.



 

Дифференциальный диагноз

Точно так же, как и при синдроме грудного выхода, мы можем наблюдать сдавление сосудов или нервов, но в отличие от данного синдрома брахиальный синдром имеет ряд необъяснимых признаков. Эти признаки напоминают повторяющееся растяжение сухожилий.



 

Диагностика

Прежде чем подобрать симптоматическое лечение должны быть выполнены следующие диагностические процедуры:

  • обследование шеи и плеча с целью исключения их повреждения;
  • рентгенологическое исследование шеи в разных проекциях;
  • после консультации невролога - ЭМГ, МРТ или КТ;
  • ангиография или венография для выявления возможных сосудистых повреждений.

Радиографические изображения, прежде всего, помогают объективно определить возможные причины симптомов. Травма спины, приобретённая недавно или много лет назад, или патология позвоночника могут быть оценены с помощью МРТ и КТ. Повреждение нервов можно идентифицировать, используя ЭМГ. Любые сосудистые повреждения или тромбоз можно выявить при помощи стандартной ангиографии, магнитно-резонансной ангиографии или венографии.

Осмотр

Шея, плечи и руки обычно выглядят нормально, но болезненные при прикосновении. Шея может быть напряжённой с хорошо заметным ограничением в движении, особенно при вытягивании шеи. У некоторых пациентов наблюдается неправильная осанка с округлёнными плечами и наклоненными головой и шеей. При поднятии рук симптомы ухудшаются. Также имеет место наличие ассиметрии верхнего отдела груди, включая ключицы.

Для выявления симптомов могут быть проведены следующие тесты:

  • манёвр Эдсона: голова выпрямлена и наклонена в сторону, пациент задерживает дыхание, и врач проверяет наличие симптомов;
  • тест на напряжение поднятой руки: сильное отведение руки может вызывать ряд симптомов.

Выпадение пульса во время этих тестов указывает на синдром грудного входа.



 

Лечение брахиалгии

Брахиалгия лечится консервативными методами. Для снятия болевой симптоматики используются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При консервативном лечении главной целью реабилитации является снижение болевой симптоматики.

Для этого используются следующие методы:

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН);
  • криотерапия;
  • лечение глубоким теплом;
  • ультразвук;
  • лечение боли когнитивными и поведенческими методами;
  • глубокий массаж тканей.

Второй целью является улучшение функционирования и увеличение диапазона движений.

Эта цель реализуется с помощью:

  • ручных массажей и других ручных техник;
  • упражнений для шеи, плеч и рук для увеличения двигательного диапазона и улучшения функциональности;
  • терапия для повышения силы и выносливости;
  • упражнения на растяжку шеи и плеч;
  • упражнения для контроля осанки и удержания правильного положения шеи и плеч во время дневной активности.

Упражнения, выполняемые дома, и эргономическая оценка рабочих условий играют важную роль в реабилитации пациентов.

Если брахиалгия является симптомом грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника необходимо срочное комплексное лечение, так как может развиться контрактура плеча.

Мы проводим комплексное лечение межпозвонковых грыж шеи в течение 18 лет с хорошими результатами, но запущенные случаи, когда рука уже не работает полностью, практически не поддаются лечению. Поэтому лечебные мероприятия при боли в руке лучше не откладывать.

Записаться на консультацию врача (для граждан РФ проводится бесплатно).


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 30.06.2014, 15:03

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Улица Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76
    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17, +7(499)492-87-51
    метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Брахиалгия

Вверх