Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Полежаевская +7(495)795-50-17

м. Сходненская +7(495)795-50-17
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review and meta-analysis. Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Centre for Physiotherapy Research, University of Otago, Dunedin, 9016, New Zealand.

Переводы медицинских статей

Неврологический осмотр периферической нервной системы для диагностики грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника с подозрением на радикулопатию: систематический обзор и мета-анализ

Предварительные данные:

Грыжа межпозвонкового диска является распространенным заболеванием поясничного отдела позвоночника, и множество видов исследований традиционно применяются для его диагностики. Неврологический осмотр, оценивающий нарушения чувствительности и моторики, исторически играл роль дифференциальной диагностики грыжи межпозвонкового диска, особенно если имеются подозрения на радикулопатию; тем не менее, диагностические возможности этого метода детальному анализу не подвергались.

Цель исследования:

Сделать обзор научной литературы для оценки диагностической точности неврологического осмотра выявлении грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника с подозрением на радикулопатию.

Вид исследования:

Систематический обзор и мета-анализ литературы.

Методы исследования:

Шесть крупных электронных баз данных были проверены без ограничений по дате и языку на наличие релевантных статей вплоть до марта 2011 года. Все диагностические исследования, изучающие неврологические нарушения у пациентов с болью в поясничном отделе позвоночника, вызванной грыжей межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника были оценены на возможное включение в исследование. Найденные исследования были отдельно оценены при помощи Качественной Оценки Диагностической Точности Исследований, и там, где это требовалось, был проведен мета-анализ.

Результаты исследования:

14 исследований, которые изучали три стандартных компонента неврологического осмотра, чувствительность, моторику и рефлексы, подошли под критерии исследования и были включены в него. В восьми случаях был применен мета-анализ, который сравнивал данные, полученные при неврологическом осмотре со стандартными результатами хирургии, радиологических исследований (магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и мелографии) и их результатов на определенных уровнях поясничного отдела позвоночника, пораженных грыжей межпозвонкового диска. Объединенные данные по исследованию чувствительности показали низкую диагностическую сензитивности для хирургически (0,40) и радиологически (0,32) подтвержденной грыжи межпозвонкового диска, а идентификация уровня нахождения грыжи (0,35) с умеренной специфичностью составила 0,59, 0,72 и 0,64 - осмотр, хирургия и радиологические исследования соответственно. Исследование моторики на парез показало такую же низкую общую диагностическую сензитивность (0,22 и 0,40) и умеренные показатели специфичности (0,79 и 0,62) для хирургически или радиологически определенной грыжи межпозвонкового диска, в то время как исследование моторики на мышечную атрофию показало общую сензитивность 0,31, а для хирургически определенной грвжи диска она составила 0,76. Для исследования рефлексов общая сензитивность для хирургически и радиологически определенных уровней поражения позвоночника составила 0,29 и 0,25, в то время, как показатели специфичности составили 0,78 и 0,75 соответственно. Общий коэффициент положительного результата для всех компонентов неврологического осмотра варьировался от 1,02 до 1,26.

Выводы:

Этот систематический обзор и мета-анализ демонстрируют, что неврологические исследования имеют ограниченную общую диагностическую точность в определении грыжи межпозвонкового диска с подозрением на радикулопатию. Общие диагностические показатели точности исследований были низкими, поэтому все исследования показали низкую сензитивность, умеренную специфичность и ограниченную диагностическую точность без опоры на результаты хирургии и радиологических исследований. Недостаток стандартизированных критериев классификации и сочетание патоэтиологии грыжи диска в поясничном отделе с радикулопатией предложены как возможные причины таких результатов.

Переводчик:


Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 21.03.2013, 17:15

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Полежаевская, Хорошевское шоссе, дом 43Г, корпус 1: +7(495)795-50-17,

    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Неврологический осмотр периферической нервной системы для диагностики грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника с подозрением на радикулопатию: систематический обзор и мета-анализ

Вверх