Москва: +7(495)777-90-03

 

 

Динамика неврологических и статико-динамических проявлений дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника

И.А. ТОРЧИНОВ*
Проблема заболеваний позвоночника является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся среди больных неврологического профиля в мире [2,3]. Эта патология характер­на для людей работоспособного возраста и часто приводит к временной или стойкой потере трудоспособности. Поэтому эта тема остаётся актуальной и требует новых направлений в иссле­довании. Научных работ, посвященных дегенеративно-дистрофическим поражениям позвоночника и его клинических проявлений, поразительно мало [2]. Существует множество тео­рий происхождения остеохондроза позвоночника. Одна из самых распространенных является инвалютивная [1]. Согласно ей все люди с возрастом должны страдать т.н. радикулитами, и чем они старше, тем чаще и сильнее страдание.
Цель работы - определение динамики вертеброгенных проявлений у больных с дегенеративно-дистрофическими изме­нениями в позвоночнике в зависимости от возраста.
Материал и методы. В неврологическом стационаре рес­публиканской клинической больницы г. Владикавказ проведено обследование 418 лиц с выраженными стойкими поясничными болями, причиной которых являлись дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Диагноз заболевания подтвержден рентгенологически и МРТ у всех обследованных. Больные были разбиты на пять возрастных групп (табл. I).
Таблица 1
Распределение больных по возрастным группам


Возрастные интервалы

Число обследованных

%

до 21 года

89

21,3

21-30 лет

144

34,4

31-40 лет

100

23,9

41-50 лет

53

12,7

51-60 лет

32

7,7

Результаты. Почти все больные жаловались на различные боли в нижнем квадранте тела. Причём 67,9 % (284 чел.) обсле­дованных беспокоила поясничная боль, 50,2 % (210 чел.) ранее перенесли люмбаго или люмбоишиалгию. У 71,1 % (297 чел.) обнаружены вертеброгенные нарушения периферической нерв­ной системы в виде болезненности поясничных остистых отрост­ков и паравертебральных точек, изменения рефлексов и чувстви­тельности на ногах. У 100 % (418 чел.) больных отмечались из­менения статики поясничного отдела, которые оценивались де­формациями позвоночника и напряжением длинных мышц спи­ны. Динамические расстройства во время сгибания и разгибания туловища проявлялись болезненностью в пояснице у 65,79 % (275 чел.). Для определения зависимости клинических проявле­ний поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника от возраста решено было проследить частоту жалоб на боли в пояс­нице, поясничных болей в анамнезе, болезненности остистых отростков или паравертебральных точек, симптомов выпадения со стороны периферической нервной системы, ригидности мышц поясницы и болезненности поясницы при сгибании и разгибании туловища, объединив их в табл. 2.
Таблица 2
Результаты невролого-ортопедического исследования у лиц основной группы в зависимости от возраста


Симптомы

до 21 года

21-30
лет

31-40 лет

41-50 лет

51-60 лет

Жалобы на боли в пояснице

41,57±2,1

75,0±2,4

63,0±2,1

84,9±2,3

100

Поясничные боли в анамнезе

12,4±2,0

53,5±2,3

49,0±2,3

77,4±2,5

100

Вертеброгенные нарушения нервной системы

41,6±1,7

82,6±0,9

64,0±0,6

84,9±1,3

100

Нарушения статики

51,7±3,1

63,1±1,4

62,0±3,9

73,5±4,1

75,0±2,5

Болезненность поясницы при движениях

22,47±0,9

36,0±1,5

33,0±1,4

35,0±1,4

43,7±0,7

Полученные сведения о жалобах, анамнезе и объективной симптоматике у лиц с позвоночными болями представили в виде графика, отражающего их в процентах в зависимости от возраста (рис.), и выявили закономерность: частота этих признаков увели­чивается с возрастом от 21 года до 60 лет, а у людей в возрасте от 31 года до 40 лет временно уменьшается. Проанализировав дина­мику неврологических и статико-динамических вертебральных изменений у больных выявили, что она по времени носит перио­дический характер. Полученные сведения, отраженные в графике, позволили выделить три периода неврологических и вертебральных нарушений у людей в зависимости от возраста (табл. 3).
Первый период характеризуется возникновением и нарас­танием симптомов. По времени он наступает до 21 года и закан­чивается в тридцать лет. В этом периоде впервые возникают, а затем нарастают жалобы на поясничную боль, поясничная боль в анамнезе, вертеброгенные нарушения периферической нервной системы, нарушения статики позвоночника) и болезненность в пояснице при движениях. На графике это отражается подъёмом кривых, соответствующих перечисленным симптомам. Второй  повышала концентрацию данного цитокина, что способст­вовало повышению фагоцитарной активности макрофагов.
Заключение. Под влиянием ЛТТ по сравнению со стан­дартной происходило более выраженное повышение содержание провоспалительных цитокинов, которые участвуют в регуляции и активации клеточного звена иммунной системы, а также цитоки­нов, активирующих как макрофагальную систему, так и поли-морфноядерные лейкоциты. Параллельно с этим отмечалась нор­мализация противовоспалительного цитокина - интерлейкина-4, способного ингибировать реакцию гиперчувствительности за­медленного типа, являющуюся одной из основных в противо­грибковой защите.

 

 

Литература
1Белобородов В.Б.и др.// Consil medic.- 2003.- №3.- С.3-7. 2.Митрофанов В. // Пробл. мед. микол.- 2001.- Т.3, № 2.-С.6-14.
3.Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз.- М.: Триада-Х, 2000.- 472 с.
4.Сергеев А.Ю., Бурова С.А. // Антибиотики и химиотера­пия.- 2000 - № 12.- С.30-31.
5.ШабашоваН.В. // Проб. мед. микол.- 1999.- №1.- Р.18.
6.BouqnouxM. et al.// Infect Genet Evol.- 2004.- № 3.- P.243
7.Brieland J. et al. // Infect. Immun.- 2001.- № 8.- P.5046.
8.Hisatsune T. et al. // Cell Immunol.- 1994.- Vol.154.- P.181.
9 Jones P. // Abstracts of the 13th ISHAM Congress.- Parma, It­aly, 1997.- P.297.
10.KirkpatricC.HJ J Am Acad Dermatil.- 1994.-№31.- P.514.
11.KullbergBJ. et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol.-1999.- Vol.26.- № 3-4.- P.299-307.
12.Mencacci A. et al. // J. Infect. Dis.- 2000.- №2.- P.686-694.
13Moraes-Vasconcelos D. et al. // Clin. Exp. Immunol.-
2001.- Vol.123.- №2.- P.247-253.
14. Tavares D. et al. // J Infect Dis.- 2000.- №1.- P. 266-276.
LYMPHOTROPIC THERAPY INFLUENCE ON CYTOKINE STATUS IN PATIENTS WITH OROPHARYNGEAL CANDIDIASIS
O.V.ANDAMOVA, M.A.RYMSHA, A.B.KISELEV, YU.V.NACHAROV
Summary
At the use of lymphotropic therapy in comparison with standart therapy th decreasind of anti-inflammatory cytokines content is de­termined. This processes contribute to regulation and activization of cellular immune system and macrophageal system, polymorphic leu­cocytes.
Key words: candidiasis, cytokines, lymphotropic therapy
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2008 - Т. XV, № 1

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,

    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Динамика неврологических и статико-динамических проявлений дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника

Вверх