Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Сходненская +7(495)795-50-17
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

Zweig T, Hemmeler C, Aghayev E, Melloh M, Etter C, Roder C. Institute for Evaluative Research in Medicine, University of Bern, Stauffacherstrasse 78, 3014 Bern, Switzerland.

Переводы медицинских статей

Влияние предоперационного состояния пульпозного ядра и радикулопатии на исход моносегментарного тотального замещения поясничного диска у пациентов с межпозвонковой грыжей: по результатам национального реестра

История вопроса:

В наши дни грыжа межпозвонкового диска вместе с радикулопатией и другими симптомами данного спектра рассматриваются в качестве либо относительных, либо абсолютных противопоказаний к полной замене поясничного диска (ПЗПД). В Швейцарии операция проводится на усмотрение хирурга. Данное исследование основано на данных SwissSPINE (швейцарского национального регистра для исследования результатов протезирования межпозвонковых дисков - прим. пер.), находящегося под мандатом государства регистра оценки медицинских технологий. Мы разработали гипотезу, что предоперационное состояние пульпозного ядра, а также наличие/отсутствие радикулопатии влияет на клинический исход моносегментарного тотального замещения поясничного диска (МТЗПД).

Методы исследования:

В промежутке между мартом 2005-го года и апрелем 2009-ого года данной операции были подвергнуты 416 пациентов, что было зафиксировано многоцентровым проспективным обсервационном исследованием. База данных включала в себя дооперационные обследования и последующие наблюдения врача, а также информацию о последствиях проведенных операций (NASS, EQ-5D). Пациенты были разделены на 4 группы согласно их дооперационному состоянию: 1) группа с дегенеративными изменениями в диске (неосложненный остеохондроз позвоночника) : 160 пациентов без межпозвонковой грыжи и радикулопатии - классические условия для проведения ПЗПД; 2) группа с межпозвонковой грыжей и без радикулопатии (68 пациентов); 3) группа со стенозом позвоночного канала: пациенты без межпозвонковой грыжи, но с радикулопатией (73 человека); 4) группа и с межпозвонковой грыжей, и с радикулопатией (132 пациента). Был проведен сравнительный анализ дооперационных характеристик пациентов, а также до- и послеоперационные VAS и баллы по EQ-5D при использовании общего линейного моделирования.

Результаты исследования:

Демографические характеристики всех четырёх групп были сопоставимы. Что касается улучшения качества жизни (по шкале EQ-5D), не было выявлено никаких существенных различий. Также не было найдено никаких существенных различий в корректировке болевой симптоматики в пояснице и ногах, а в группе со стенозом боль в поясничном отделе позвоночника и в ногах уменьшилась незначительно по сравнению с другими группами.

Заключение:

Несмотря на более высокий дооперационный уровень боли в ногах, результаты ПЗПД у пациентов с межпозвонковой грыжей и радикулопатией были идентичны результатам пациентов с классическим предоперационным состоянием; так получилось потому, чей уровень боли был выше, ощущают относительно большее облегчение. Группа без межпозвонковой грыжи, но с радикулопатией, демонстрирует значительно меньшее улучшение после операции, что, по всей вероятности, связано с продолжением дегенеративных процессов в других сегментах. Данное многоцентровое проспективное обсервационное исследование предполагает, что такие диагнозы как межпозвонковая грыжа и радикулопатия, вместе или изолированно, вероятно, больше не нужно рассматривать в качестве абсолютных и относительных противопоказаний к моносегментарному тотальному замещению поясничного диска, тогда как пациенты без межпозвонковой грыжи, но с радикулопатией, по всей видимости, являются плохими кандидатами на операцию.

Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника «Стайер»:

Из-за особенностей послеоперационного периода у пациентов с полной заменой межпозвонкового диска, таких как нестабильность импланта, позвоночного сегмента, реабилитация таких пациентов без оперативного вмешательства невозможна, что ведет к инвалидизации пациентов. Мы не рекомендуем данный вид операции, как способ лечения межпозвонковой грыжи.

Переводчик:


Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 14.02.2013, 17:13

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Улица Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76
    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17, +7(499)492-87-51
    метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Влияние предоперационного состояния пульпозного ядра и радикулопатии на исход моносегментарного тотального замещения поясничного диска у пациентов с межпозвонковой грыжей: по результатам национального реестра

Вверх