Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Сходненская +7(495)795-50-17
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Дорсалгия (лат. Dorsum-спина + греч. Algos-боль) - боль в спине

Дорсалгия - боль в спине

По локализации выделяют:
 - цервикалгию - боль в шее,
 - торакалгию - боль в грудном отделе,
 - люмбалгию - боль в пояснично-крестцовом отделе.

 По происхождению различают:
 - вертеброгенную дорсалгию, связанную с патологией позвоночника (дегенеративного, травматического, воспалительного, неопластического характера), 
 - невертеброгенную дорсалгию, вызванную растяжением связок и мышц, миофасциальным синдромом, фибромиалгией, соматическими заболеваниями, психогенными факторами и др.

Наиболее распространенной (90-97%), является  вертеброгенная дорсалгия. Ее причинами могут являться следующие патологии:

1. Грыжа межпозвонкового диска и протрузия межпозвонкового диска в настоящее время являются основной причиной дорсалгии.
2. Дегенеративные процессы в фасеточных суставах (спондилоартроз)  и крестцово-подвздошных сочленениях, спондилез.
3. Остеопороз, осложненный компрессионным переломом позвонка.
4. Спондилолистез и спондилолиз.
6. Врожденная патология:  врожденный кифоз, болезнь Шейермана Мау, идиопатический  сколиоз, синдром Кальве и другие врожденные  деформации позвоночника,  анатомически узкий позвоночный канал.
7. Травмы позвоночника.
8. Нестабильность позвоночника.

Невертеброгенная  дорсалгия по данным различных авторов составляет от 3 до 10% всех болевых синдромов в спине.
Наиболее частые ее причины:
1. Неопластические процессы, затрагивающие позвоночник.
2. Инфекционно-воспалительные процессы в позвоночнике (остеомиелит, дисцит, эпидурит).
3. Системные аутоиммунные заболевания, при которых мишенью патологического процесса может стать позвоночник.
4. Обменные нарушения, при которых в патологический процесс вовлекается позвоночник (остеохондропатии).
5. Патология внутренних органов, при которой возможна отраженная боль в спине (болезни органов малого таза, патология желудочно-кишечного тракта, аневризма аорты и другие).

При вертеброгенной дорсалгии может наблюдаться целый ряд клинических синдромов:

 - Локальный вертебральный синдром, часто сопровождающийся местным болевым синдромом, напряжением и болезненностью прилегающих мышц, болезненностью и деформацией, ограничением подвижности или нестабильностью одного или нескольких прилегающих сегментов позвоночника.
 - Вертебральный синдром на удалении, так как позвоночник представляет собой единую кинематическую цепь и дисфункция одного сегмента через изменение двигательного стереотипа приводит к нестабильности или иному изменению состояния выше- и нижележащих отделов.
 - Компрессионные (компрессионно-ишемические) корешковые синдромы (например, краниалгия, цервикобрахиалгия, люмбоишиалгия, радикулит, плечелопаточный периартрит, онемение пальцев рук и т.д.), мышечно-тонические, нейродистрофические синдромы, вегетативные (вазомоторные и т.д.) расстройства и др.
 - Синдром сдавления (ишемии) спинного мозга.

Наиболее частым клиническими синдромами являются болевой и  компрессионный синдромы.
При длительном болевом синдроме могут развиваться депрессивные и тревожные расстройства, что в отдельных случаях сопровождается не только снижением качества жизни пациентов, но и приводит к утрате трудоспособности.

Всем больным со спондилогенной дорсалгией необходим осмотр невролога. Первым методом исследования должна быть магнитно-резонансная томограмма  при поражении шейного отдела позвоночника на аппарате с напряженностью магнитного поля не менее 1,5  Тесла, при поражении грудного и поясничного отделов позвоночника на аппарате с напряженностью магнитного поля не менее 1 Тесла.
Проведение в первую очередь других методов исследования неверно, т.к. сначала  необходимо исключить самые сложные заболевания, такие как неопластические процессы позвоночника и спинного мозга, межпозвонковые грыжи и протрузии.

Лечение должно начинаться в максимально ранние сроки с целью предупреждения хронизации болевого синдрома. В последующем усилия должны быть направлены на профилактику рецидивов. Варианты лечения болей в спине могут быть разными, в зависимости от результатов обследования.

ДОРСОПАТИЯ (лат. dorsum - спина) - собирательный термин, применяющийся для обозначения не только всех возможных вариантов патологиии позвоночника, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Дорсопатия по версии Международной Классификации Болезней (МКБ10) занимает разделы М40-М54 и подразумевает болевые синдромы, локализующиеся в области конечностей и туловища, вызываемыми дегенеративными заболеваниями позвоночного столба и не имеющие отношения к болезням внутренних органов. По сути это должно означать тот факт, что понятие "дорсопатия" должно заменить широко распространенный сегодня в медицинском обиходе термин "остеохондроз позвоночника".

Дорсопатии в МКБ10 разделяются на деформирующие дорсопатии, спондилопатии, другие дорсопатии (дегенерации межпозвонковых дисков, симпаталгические синдромы) и дорсалгии. Дорсопатии характеризуются хроническим течением и периодическими обострениями заболевания, при которых ведущими являются различные болевые синдромы.

Деформирующие дорсопатии:

В раздел "деформирующие дорсопатии (М40-М43)" включены:

М40 Кифоз и лордоз
М41 Сколиоз
М42 Остеохондроз позвоночника
М43 Другие деформирующие дорсопатии (спондилолистез, привычный атланто-аксиальный подвывих с миелопатией и др.)

Спондилопатии:

M45 Анкилозирующий спондилит
M46 Другие воспалительные спондилопатии (сакроилеит, остеомиелит, дисцит и др.)
M47 Спондилез
M48 Другие спондилопатии (спинальный стеноз и др.)
M49 Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках (туберкулез позвоночника, нйропатическая спондилопатия и др.)

Другие дорсопатии:

M50 Поражения межпозвоночных дисков шейного отдела
M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов
M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках (шейно-черепной синдром, шейно-плечевой синдром, спинальная нестабильность и др.)
M54  Дорсалгия (радикулопатия, цервикалгия, ишиас и др.)

В заключении можем сказать о том, что термины дорсопатия и дорсалгия не могут устроить ни одного думающего вертеброневролога. Пока в МКБ будут существовать такие диагнозы как ишиас, радикулопатия, цервикалгия и т. д., при которых возможно симптоматическое лечение без постановки первопричины симптомов, процент  инвалидности в России будет расти.
Генеральный директор сети Клиник здорового позвоночника "СТАЙЕР", доктор медицины Богомолова Наталия Александровна
Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по тел. 7451803

 


  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76
    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17, +7(499)492-87-51
    метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Дорсалгия (лат. Dorsum-спина + греч. Algos-боль) - боль в спине

Вверх