Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Полежаевская +7(495)795-50-17

м. Сходненская +7(495)795-50-17
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Грыжа диска

Межпозвонковый диск - это защитная "прослойка" между костями позвоночника (позвонками). Диск состоит из двух частей: внешнего фиброзного кольца и внутреннего гелеобразного содержимого, называемого пульпозным ядром. Под грыжей (т.е. выпячиванием) межпозвонкового диска понимается повреждение внешней оболочки и выход наружу пульпозного ядра. Эта гелеобразная субстанция может оказывать давление на спинной мозг или корешок спинного мозга, что проявляется в появлении болевой симптоматики, онемения или слабости либо на уровне пораженного межпозвонкового диска, либо по всей области, снабжающейся данным нервом.

У многих людей грыжа межпозвонкового диска никак не проявляется. Большинству пациентов с межпозвонковой грыжей не показано хирургическое вмешательства.

Чаще всего поражаются диски поясничной области, но грыжа диска может возникнуть в любом из трёх подвижных отделов позвоночника: шейном, грудном или поясничном.



 

Причины грыжи диска

Причины, приводящие к появлению межпозвонковой грыжи, включают процесс старения, сопряжённый с дегенерацией и потерей эластичности дисков и поддерживающих структур; травмы, связанные с неправильным поднятием тяжестей, особенно сопровождающиеся скручиваниями или поворотами; чрезмерное давление на позвоночник в результате физической активности. Внезапная насильственная острая травма редко является причиной межпозвонковой грыжи.



 

Симптомы грыжи диска

Нервы нашего тела выходят из позвоночника на каждом уровне шейного, грудного и поясничного отделов. Грыжа диска может вызывать симптомы вдоль всей протяжённости нерва, несмотря на то, что повреждение нерва локализуется в позвоночнике. Такая боль называется "отражённой", так как боль, вызванная проблемой в позвоночнике, проецируется на область, снабжаемую затронутым нервом. Межпозвонковая грыжа может вызывать боль разной интенсивности в пояснице или шее наряду с онемением или слабостью в соответствующих органах, руках или ногах.

Для грыжи диска в шейном отделе позвоночника характерны онемение, покалывание, слабость или боль в плече, шее, руке или кисти, головные боли. Редко: тошнота, головокружение. Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника усиливаются или уменьшаются при движении.

Для межпозвонковой грыжи в поясничном отделе характерны:

  • боль по задней поверхности ноги, идущая от ягодиц до колена или дальше. Такое состояние называется ишиасом, так как вызвано сдавлением седалищного нерва;
  • онемение, покалывания, слабость или боль в ягодицах, пояснице, ногах, стопах или во всех перечисленных областях при ишиасе;
  • боль при движении, напряжении, кашле;
  • редко: онемение или покалывания вокруг ануса или гениталий;
  • редко: проблемы с контролированием мочевого пузыря или кишечника.


 

Когда нужно обратиться к врачу?

Вам необходимо проконсультироваться у врача при боли в шее или пояснице, мешающей ежедневной деятельности, при боли в пояснице, которая длится более нескольких дней, а также при любой боли в шейном или поясничном отделах позвоночника, связанных с онемением или слабостью, потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией, высокой температурой, болью в животе или груди. Врач может предложить срочный медицинский осмотр или посоветовать вызвать скорую помощь.

Любая травма, при которой можно предположить значительные повреждения поясничного и/или шейного отделов позвоночника, такие как падение с высоты или непосредственная травма позвоночника, обязательно должна быть оценена специалистами скорой помощи.

Вам также нужно срочно обратиться к врачу, если:

  • боль или другие симптомы мешают вам передвигаться;
  • имеет место онемение или слабость в руке или ноге;
  • нарушается чувствительность в промежности;
  • у Вас высокая температура, боль в животе или груди.


 

Диагностика грыжи диска

Первичная диагностика межпозвонковой грыжи осуществляется на консультации врача-невролога, на которой он собирает анамнестические сведения и проводит осмотр пациента.

Врач может спросить о других заболеваниях, предшествующих появлению проблем с позвоночником, артрите, травмах, продолжительности и характере симптомов, результативности лечебных мероприятий (если таковые проводились).

Осмотр включает общий осмотр позвоночника, исследование чувствительности, определение рефлексов.

В некоторых случаях врач может назначить проведение дополнительных анализов, но обычно они не требуются.

Для определения размеров грыжевых выпячиваний, а также получения необходимой информации о заболевании, вам могут назначить радиологические исследования.

Виды радиологических тестов

  • Стандартная рентгенография (и даже компьютизированная осевая томография, КТ) не может отобразить межпозвонковую грыжу диска, так как ориентирована на выявление костной патологии. Эти радиологические тесты лучше использовать для оценки боли в пояснице, не вызванной межпозвонковой грыжей. Например, при подозрении на смещение, опухоль или перелом. Большинству людей, у которых нет травмы или подозрения на опухоль, лучше не использовать эту процедуру из-за связанной с ней радиацией. Обычно при межпозвонковых грыжах никакой патологии со стороны костной системы не наблюдается.
  • Более специализированные тесты включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) или миелограмму, при которой контрастное вещество вводится в позвоночный столб. Эти тесты идеально подходят для диагностики межпозвонковых грыж и вовлечённых в воспалительный процесс нервов. МРТ-исследование должно быть назначено всем пациентам с проблемами с позвоночником до начала лечебного процесса с целью лучшего ознакомления со спецификой протекания заболевания. При выборе МРТ-аппарата необходимо обратить внимание на напряжённость его магнитного поля. Если у вас имеются проблемы с шейным отделом позвоночника, то оптимальным выбором будет аппарат с напряжённостью магнитного потока мощность 1,5 Тесла. При проблемах с поясничным отделом оптимальная напряжённость составляет 1-1,5 Тесла.
  • Сканирование костной системы позвоночника может выявить инфекцию, заживающие переломы или опухоли. Этот тест практически никогда не назначается пациентам с жалобами на боль в позвоночнике или отражённую боль.


 

Лечение грыжи диска

Основной задачей лечения для каждого пациента является снижение болевой симптоматики и минимизация таких симптомов, как онемение, покалывания и снижение мышечной силы. Для того, чтобы достигнуть этой цели, лечебная программа должна составляться с учётом индивидуальных особенностей пациента, источника боли, тяжести имеющихся симптомов.

На данный момент разработано множество методик лечения межпозвонковых грыж, но основных опций всего две: консервативное (безоперационное) лечение и хирургическое лечение. Как уже говорилось ранее, большинству пациентов с межпозвонковыми грыжами не показаны операции на позвоночнике. Они рекомендуются только в случае тяжёлой патологии, выражающейся в т.н. "синдроме конского хвоста" и сопровождающейся потерей чувствительности в стопе и пальцах стопы и, как следствие, нарушением походки, а также потерей чувствительности при мочеиспускании и дефекации. Такие состояния требуют незамедлительного обращения к хирургу и обсуждения перспектив и метода предстоящей операции. После окончания периода реабилитации прооперированный пациент может продолжить лечение консервативными методами.

В большинстве случаев консервативные методы лечения межпозвонковых протрузий и грыж позволяют добиться хорошего результата. Методы консервативного лечения включают:

  • соблюдение определённых рекомендаций по оздоровлению позвоночника;
  • выполнение специальной лечебной физкультуры;
  • использование различных ручных методик, в т.ч. точечного, сегментарного и миофасциального массажа;
  • баночный массаж и раскатка эбонитовым валиком;
  • рефлексотерапия и иглотерапия;
  • щадящее вытяжение позвоночника.

Для снятия болевой симптоматики используют обезболивающие препараты. Важно понимать, что злоупотребление обезболивающими препаратами может привести к нарушению функционирования органов пищеварения. В наших Клиниках к обезболивающим препаратам мы прибегаем крайне редко. Очень выраженным противоболевым эффектом обладает безнагрузочное вытяжение позвоночника.

К инструкциям и рекомендациям врача стоит отнестись серьёзно, так как следование им значительно ускорит процесс выздоровления. Не нужно перенапрягаться при первых признаках улучшения. Лечебный курс может быть продлён или изменён в зависимости от вашего состояния.

Многие врачи считают грыжу диска неизлечимым заболеванием и также настраивают пациентов. На самом деле при успешной работе врача и пациента и выполнении рекомендаций мы получаем ошеломительные результаты лечения грыжи диска вне зависимости от пола, веса пациента и его возраста. Исключением являются лишь больные после 70 лет, у которых выраженные явления спондилеза во всем позвоночнике, существенно затрудняют лечение грыжи диска.

Консервативное комплексное лечение позвоночника может привести к полному излечению от грыжи диска. Посмотрите результаты лечения.

Если у Вас есть боли в позвоночнике или описанные выше симптомы, то Вы можете подойти на консультацию в одну из наших Клиник (для граждан РФ консультация проводится бесплатно).


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 10.07.2014, 16:04

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Полежаевская, Хорошевское шоссе, дом 43Г, корпус 1: +7(495)795-50-17,

    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Грыжа диска

Вверх