Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Полежаевская +7(495)795-50-17

м. Сходненская +7(495)795-50-17
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 


Postoperative spinal wound infection: a review of 2,391 consecutive index procedures. Weinstein MA, McCabe JP, Cammisa FP Jr.
Переводы медицинских статей

Послеоперационное инфицирование раны при операциях на позвоночнике: обзор 2391 индексно-последовательных процедур


Послеоперационная инфекция является неприятным, но довольно частым осложнением после хирургии на позвоночнике. Тем не менее, большинство предыдущих отчётов являются короткими или же включают работы сразу нескольких хирургов, часто из разных учреждений. Данное исследование концентрируется на девятилетнем опыте работы одного хирурга, оперирующего в одном учреждении. Авторы описывают признаки раневой инфекции после хирургии на позвоночнике с отсылкой на диагноз, микробиологию и лечение, а также описывают протокол эффективного лечения послеоперационной раневой инфекции позвоночника. В целях поиска упоминаний о наличии раневой инфекции, нами были рассмотрены отчёты за девятилетний период работы. Из 2391 случаев было идентифицировано 46 случаев раневой инфекции, процент инфицирования составил 1,9%. Были проанализированы дооперационные факторы риска, диагноз, с которым поступил пациент, начало инфекции, признаки, лечение и результаты. Средний возраст 23 мужчин и 23 женщин составил 57,2 года. Дооперационные диагнозы включали поясничный дегенеративный сколиоз или сужение позвоночного канала в 28 случаях, грыжу диска в 8 случаях, метастатическую болезнь в 4 случаях, дегенеративную болезнь диска в 1 случае, а также группу из 5 разных случаев. 17 (37%) пациентов в прошлом перенесли хотя бы одну операцию на позвоночнике на той же самой стороне. 23 пациента перенесли фузии, из них 22 также оперировали с помощью инструментов. У 43 (93%) пациентов рана значительно дренировалась после в среднем 15 дней (в диапазоне от 5 до 80 дней). Остальные три пациента были исследованы спустя приблизительно 2 года после операции. 40 пациентов также имели гипертермию (температуру > 37,5 градусов по Цельсию). Только золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) был выявлен у 29 пациентов, в то время как другие шесть пациентов имели другой одиночный организм. У 9 пациентов было обнаружено более одного организма во время их нахождения в больнице. Хирургическое лечение включало первичное закрытие только у 7 пациентов, тогда как остальные прошли через дренирование раны и хирургическую обработку в связи с отсроченным заживлением. Инструменты были извлечены из трёх пациентов с поздней симптоматикой, прошедших через твёрдую фузию. Костный трансплантант и инструментарий были оставлены на месте у всех пациентов, которые наблюдались до фузии. Все раны зажили без осложнений, кроме тех трёх, при которых применялось закрытие лоскутом. Псевдоартрит был выявлен в трёх случаях из этой выборки после одного года наблюдений. Послеоперационная раневая инфекция позвоночника является потенциально тяжёлой проблемой. В этой выборке инфекция была больше распространена у пациентов, подвергшихся фузии с использованием инструментов, а также у пациентов с раковыми метастазами в позвоночнике. Агрессивный хирургический подход, включающий повторяющуюся хирургическую обработку, связанную с замедленным закрытием раны, оправдан. Инструменты могут быть спокойно оставлены на месте в целях обеспечения стабильности фузии.

Переводчик:


Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 26.03.2014, 14:33

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Полежаевская, Хорошевское шоссе, дом 43Г, корпус 1: +7(495)795-50-17,

    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Послеоперационное инфицирование раны при операциях на позвоночнике

Вверх