Москва: +7(495)777-90-03

 

 

Особенности восстановления локомоторной функции шейно-грудного отдела позвоночника с помощью средств физической реабилитации

Пономаренко О.П., Омельяненко А.И., Омельяненко Г.А. Запорожский национальный университет

Аннотация. К шейно-грудному остеохондрозу может привести систематическое мышечное перенапряжение при выполнении трудовых операций, связанных с длительной фиксацией рабо­чей позы, недостаток разносторонних активных движений ор­ганизма, нарушение обмена веществ. Физическая реабилитация включает в себя комплекс восстановительных мероприятий на­правленных на восстановление функционального состояния че­ловека. Восстановление локомоторной функции шейно-грудного отдела позвоночника эффективно при включении в программу лечебной гимнастики, массажа, парафино и бальнеотерапии. Ключевые слова: остеохондроз, шейно-грудной отдел, реаби­литация, восстановительные мероприятия.

Анотація. Пономаренко О.П., Омельяненко О.І., Омелья­ненко Г.А. Особливості відновлення локомоторної функції шийно-грудного відділу хребта за допомогою методів фізичної реабілітації. До шийно-грудного остеохондрозу може привести систематичне м\'язове перенапруження при виконанні трудових операцій, пов\'язаних із тривалою фіксацією робочої пози, недолік різнобічних активних рухів організму, порушення обміну речо­вин. Фізична реабілітація містить у собі комплекс відновлених заходів спрямованих на відновлення функціонального стану людини. Відновлення локомоторної функції шийно-грудного відділу хребта ефективно при включенні в програму лікувальної гімнастики, масажу, парафіно і бальнеотерапії. Ключові слова: остеохондроз, шийно-грудний відділ, реабілітація, відновленні заходи.

Annotation. Ponomarenko O.P., Omelyanenko A.I., Omelyanen-ko G.A. The features of recovery of the locomotor function of tho­racocervical part of chine by the methods of physical rehabilita­tion. The systematic muscular overstress during fulfillment of work actions, connected with the long fixation of the work pose, defects of different active motions of body, disbolism can lead to the thoraco-cervical osteochondrosis. The physical rehabilitation has the complex of rehabilitating activities focused on the recovery of functional state of people. Regeneration of locomotar function of a cervicothoracic department of a column effectively at incorporation in the program of medical gymnastics, massage, paraffin and therapies. Key words: osteochondrosis, thoracocervical part, rehabilitation, re­habilitating activities.

Введение.

Остеохондроз - это дегеративно - дистрофи­ческое поражение позвоночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вовле­чением тел смежных позвонков, межпозвонковых

© Пономаренко О.П., Омельяненко А.И., Омельяненко Г.А., 2009
суставов и связочного аппарата. Боли в спине ста­новятся привычным состоянием большого числа людей, провоцирует же их многочасовое сидение за компьютером, длительное пребывание в одной позе, неправильный подъем тяжестей и т.д. [1].

Процесс дегенерации межпозвонковых дис­ков может длиться очень долго, порой годами. Этой болезни подвержены люди разных возрастов, при­чем молодые переносят ее тяжелее. Но у пожилых людей редко наблюдается компрессия нервных ко­решков. [2].

По частоте шейно-грудной остеохондроз за­нимает второе место после поясничного, поражая людей разного возраста, в среднем 40-60 лет. Дан­ному заболеванию характерно хроническое течение заболевания с периодами обострения и ремиссии. При остеохондрозе также могут поражаться по­звонки, их отростки и мелкие суставы позвоноч­ника. Поэтому необходим поиск путей совершен­ствования методов восстановления локомоторной функции шейно-грудного отдела позвоночника

Работа выполнена по плану НИР Запорож­ского национального университета.

Цель, задачи работы, материал и методы.

Цель работы - изучить методы физической реабилитации при шейно-грудном остеохондрозе для восстановления локомоторной функции шейно-грудного отдела позвоночника.

Результаты исследования.

При остеохондрозе происходит дегенерация пульпозного ядра, которое обезвоживается и раз-волокняется; тургур пульпозного ядра постепен­но уменьшается и, наконец, исчезает. Фиброзное кольцо становится хрупким, в нем возникают ра­диальные разрывы и отслоение на различном про­тяжении. Основную роль амортизатора выполняет пульпозное ядро, которое предохраняет фиброзное кольцо от сдавления. Диски теряют свойства слож­ных амортизаторов, превращаясь в полуэластиче­ские прокладки между телами позвонков.

Для остеохондроза характерно нарушение физиологической кривизны позвоночника - вы­прямление лордоза и появление «ишиалгического» сколиоза.

Неизмененный межпозвоночный диск и си­новиальные суставы позвоночника работают син­хронно до тех пор, пока не возникают изменения в диске. Процесс дегенерации межпозвонковых дисков может длиться годами. В диске происходят и качественные и количественные изменения хи­мических структур. Пульпозное ядро диска начи­нает высыхать, происходят, сложные химические процессы в результате ядро теряет способность удерживать влагу, делается хрупким, теряет форму, упругость, меняет цвет. Пульпозное ядро как бы рассекается, но еще не выходит за пределы диска -это первая стадия заболевания (рис.1).

Возникновение трещин в фиброзном кольце диска грозит нарушениями целостности позвоноч­ного сегмента. Позвоночник вследствие этого теря­ет устойчивость, и позвонки могут соскальзывать один относительно другого. Это является второй стадией заболевания.

Такой «неустойчивый позвоночник», под­вергаясь воздействию сильных нагрузок, может разорвать фиброзное кольцо, и пульпозное ядро мо­жет вытечь в этот дефект - это третья стадия забо­левания. Вытекшие массы пульпозного ядра могут сдавливать нервные корешки, пережимать и трав­мировать спинной мозг.

Четвертая стадия заболевания - характеризу­ется тем, что в дегенеративный процесс вовлекают­ся и другие элементы межпозвоночного сочленения, возникают краевые костные разрастания (остеофи­ты), которые спаивают близлежащие позвонки [3].
1 стадия остеохондроза   2 стадия остеохондроза


3 стадия остеохондроза   4 стадия остеохондроза


Рис. 1 Стадии остеохондроза


Реабилитация больных шейно-грудным осте­охондрозом направлено на ограничение движения в шее нося картонно-марлевый бандаж, скелетное вытяжение, активная лечебная гимнастика, массаж, пассивные упражнения «мануальной терапии», па-рафино лечение, бальнеотерапия, применение ап­пликатора Ляпко [2].

Подводное вытяжение - лечебный метод, сочетающий физическое воздействие воды на ор­ганизм с приемами вытяжения. Действие воды сни­жает тонус мускулатуры, увеличивается расстояние между позвонками и расширяются межпозвонко­вые отверстия, через которые проходят спинномоз­говые корешки. Сухое вытяжение - больного сажа­ют в кресло, на которое подвешивают спереди груз. Средняя продолжительность вытяжения - 10-15 мин. После вытяжения, как подводного, так и су­хого, необходимо надеть высокий, подпирающий голову ворот. При подводном вытяжении увели­чивается подвижность позвоночника, устраняются мышечные контрактуры, стимулируется восстанов­ление нервных корешков, ослабевает и исчезает бо­левой синдром, уменьшается головокружение.

Применение лечебной гимнастики в остром периоде должно проводиться в ватно-марлевом во­ротнике. Задачи лечебной гимнастики: укрепление различных мышечных групп с целью коррекции и формирования правильной осанки, восстановление нормальных физиологических изгибов позвоночни­ка, укрепление дыхательных мышц. При этом осла­бевают или совершенно исчезают головокружения, улучшается общее функциональное состояние больного. Используют динамические и статические упражнения, охватывающие все группы мышц, а также используются упражнения на расслабление мышц. Упражнения на растяжение шейно-грудного отдела позвоночника уменьшают нагрузку на диск, создают оптимальные условия для рубцевания ядра диска и его фиброзного кольца. Основными прави­лами выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры является отсутствие рывков, резких движений, медленный темп занятий. Передозиров­ка нагрузки вызывает обострение заболевания [4].

Большое значение имеет применение мас­сажа, он усиливает и стимулирует регенеративные процессы восстановления, обладает обезболиваю­щим воздействием, способствует рассасыванию экссудата, противодействует образованию контрак­тур, способствует сохранению нормального тонуса и трофики мышц, показан в подострых стадиях. Массаж болевых зон и точек проводят только после стихания резких болевых ощущений [5,6].
Тракционная терапия помогает решить про­блему выпячивания дисков, которое проявляется при их смещении. Тракционная терапия или вытяже­ние помогает лечить неврологические проявления остеохондроза. Данный метод лечения позволяет вытягивать позвоночник, благодаря чему позвонки раздвигаются, и создается пониженное давление в пространстве, занимаемом диском. Тракционная терапия помогает разгрузить межпозвоночные ди­ски, мягко растягивает спазмированные мышцы, способствует увеличению диастаза между сустав­ными поверхностями межпозвоночных суставов.

Парафинолечение - метод теплового лече­ния, при котором в качестве лечебного фактора ис­пользуют нагретый до определенной температуры медицинский парафин. Нагретый парафин очень медленно отдаёт тепло организму, что способству­ет улучшению кровообращения и питания тканей, усилению обмена веществ, рассасыванию хрониче­ских очагов воспаления и т.д. В основе физиологи­ческого влияния парафина на организм лежит его тепловое действие. Под влиянием парафинолечения улучшается кровообращение и лимфообращение, повышается тканевый обмен. Теплоудерживающая способность парафина выше, чем лечебных грязей. Он обладает высокой теплоемкостью, очень малой теплопроводностью. Расплавленный парафин при нанесении на кожу быстро застывает, образуя на ней пленку, температура которой вскоре начинает приближаться к температуре кожи, что защищает ее от воздействия высокой температуры лежащих выше слоев парафина.

При застывании парафин выделяет затра­ченное на его плавление тепло, а потому кожа под парафином оказывается длительное время под действием высокой температуры. Процедура па­рафинолечения длительностью от 20 до 40 минут, проводят через день или ежедневно. При всех мето­диках парафинолечения кожа, подвергающаяся воз­действию расплавленного парафина, во избежание ожога должна быть абсолютно сухой. Курс 10-15 процедур.

При применении ванн (ромашковая, хвой­ная, и т.д.) расслабляется скелетная мускулатура, уменьшается поток биотоков к мозгу и телу, пре­доставляется отдых к нервной системе и быстрее осуществляется процесс рассасывания. Травяные ванны приятны - ароматная вода быстро снимает усталость, успокаивает нервную систему, омола­живает, очищает кожу, улучшает сон и обменные процессы в организме и снимает болевой синдром. Курс должен быть - 10-15 ванн [2].

Аппликаторы Ляпко - это эластичные пла­стинки и валики, иглы которых состоят из необ­ходимых для организма металлов: цинка, меди, железа, никеля, серебра. Предназначены для аппли­каций на любые участки тела. Высокая эффектив­ность достигается за счет возникающих в коже, на остриях и между иглами гальванических токов и в результате этого повышенного избирательного ми­кроэлектрофореза металлов во внутренние среды организма. Заставляет защитные функции организ­ма «проснуться» и включиться в активную борьбу с недугом.

В течение первых 5 минут относительно дис­комфортные колющие ощущения от воздействия аппликаторов переходят в комфортные ощущения с возникновением мощного тепла, приятной «вибра­ции», покалывания: в последующем может возник­нуть ощущение сонливости, общего расслабления, переходящее иногда в здоровый полноценный сон. В отличие от других методов рефлексотерапии (в том числе и монометаллической аппликационной игольчатой терапии), в данном случае организм сам определяет величину электрического тока, а также выбирает тот или иной металл в необходимой для него дозе и в том участке тела, где он нужен в на­стоящий момент. Кроме того, организм сам решает, через какие участки кожи будет происходить диф­фузия того или иного металла, в какой дозе, с какой интенсивностью и частотой токов заряда и разряда. Благодаря специально разработанному комплексу прорабатываются мышцы спины, укрепляется мы­шечный корсет, вырабатывается правильная осанка.
При воздействии аппликатора Ляпко на шейно-грудной отдел позвоночника повышается работоспособность и жизненный тонус, нормали­зуется сон и обмен веществ, улучшает настроение, сокращается время полноценного восстановления, снимаются боли в позвоночнике.

Применение рассмотренных методов реаби­литации следует проводить с учетом индивидуаль­ных особенностей течения заболевания.

Выводы.
В целом индивидуальный подход к комплекс­ному воздействию рассмотренных подходов позво­ляет более эффективно проводить восстановление
локомоторной функции шейно-грудного отдела по­звоночника.

Восстановление локомоторной функции шейно-грудного отдела позвоночника более эф­фективно при включении в программу лечебной гимнастики, массажа, парафино и бальнеотерапии. Основное внимание следует уделять профилакти­ке остеохондроза. Для этого необходимо больше ходить, бегать, закаляться, применять невидимую гимнастику, подтягиваться на перекладине, а также вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем восстановления локомоторной функции шейно-грудного отдела позвоночника с помощью средств физической реабилитации.

 

 

Литература:

1. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника.-2-е изд.-М.: Медицина,1984. - 384с.
2. Муха Л.Г., Качанова Г.Г. Шейный остеохондроз. Лечение и профилактика.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. - 160с.
3. Калюжнова И.А., Перепелова О.В. Лечебная физкультура. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. - 394с.
4. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. - М.: Меди­цина, 1988. - 528с.
5. Куничев Л.А. Лечебный массаж. - К.: Высшая школа, 1984.
- 280с.
6. Штеренгерц А.Е., Белая Н. А. Массаж для взрослых и детей.
- К.: Здоровья, 1996. - 381с.
Поступила в редакцию 04.05.2009г.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,

    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Особенности восстановления локомоторной функции шейно-грудного отдела позвоночника с помощью средств физической реабилитации

Вверх