Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Сходненская +7(495)795-50-17
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Люмбоишиалгия

Термин люмбоишиалгия описывает симптомы боли в ногах и в пояснице. Наиболее часто боль в ноге правой или левой, реже в обеих ногах идет по ходу седалищного нерва. Таким образом, боль может быть в пояснице, в ягодице, по передней, задней и боковой поверхности бедра, в голени, в стопе и пальцах стопы.

Люмбоишиалгия не является самостоятельным диагнозом. Это симптом, встречающийся при различных медицинских состояниях.



 

Симптомы люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия часто характеризуется наличием одного или нескольких симптомов из нижеприведенного списка:

  • Постоянная боль только в одной ягодице или в одной ноге (редко может ощущаться в обеих ногах);
  • Боль усиливается в сидячем положении, при кашле, чихании или смехе, при отклонении туловища назад;
  • Ощущение жжения и покалывания в ноге;
  • Слабость, онемение, сложно даются движения ногой или стопой;
  • Постоянная боль в одной ягодице;
  • Острая боль, при которой сложно вставать и ходить.

Люмбоишиалгия может варьироваться от редких и раздражающих приступов до постоянной боли, приводящей к ограничению жизнедеятельности. Специфические симптомы люмбоишиалгии также сильно варьируются по типу, локализации и выраженности, в зависимости от того, каким заболеванием они вызваны.

Симптомы люмбоишиалгии появляются тогда, когда задевается и раздражается седалищный нерв. Седалищный нерв представляет собой самый толстый нерв нашего тела, состоящий из отдельных нервных корешков, выходящих из спинного мозга в поясничном отделе позвоночника на уровне третьего поясничного сегмента (L3). Седалищный нерв иннервирует поясничную область, бедра, ягодицы и проходит по всей длине ноги, включая стопу и пальцы стопы.

Симптомы люмбоишиалгии (боль в ноге, онемение, покалывание, слабость, боль, иррадиирующая в стопу) различны и зависят от того, какой из нервных корешков оказался защемленным. Например, защемление на уровне пятого поясничного сегмента (L5) может вызвать слабость при выпрямлении большого пальца ноги или слабость в лодыжке.


Распространенность люмбоишиалгии наиболее высока среди людей среднего возраста. Люмбоишиалгия редко возникает до 20 лет, вероятность ее возникновения достигает пика на пятом десятке и затем снижается.

Обычно люмбоишиалгия не появляется после какой-то конкретной травмы, а постепенно развивается со временем.

Превалирующее большинство людей, страдающих люмбоишиалгией могут почувствовать себя лучше уже после нескольких недель или месяцев и избавляются от боли с помощью нехирургических методов лечения. Но иногда боль может быть ярко выраженной и мешать нормальной жизнедеятельности пациента. Существует несколько симптомов, при наличии которых требуется немедленное врачебное вмешательство. К ним относятся прогрессирующие неврологические симптомы (например, слабость в ноге) и/или потеря контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации. Эти симптомы могут говорить о наличии у пациента редкого заболевания - синдрома конского хвоста.



 

Причины

Люмбоишиалгия, как уже говорилось выше, является следствием защемления седалищного нерва. Грыжа межпозвонкового диска является одной из самых распространенных причин этого состояния.

Позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков. Позвонки представляют собой костные образования, составляющие позвоночный столб и защищающие нервную ткань от повреждений.

Позвонки поддерживаются и амортизируются с помощью межпозвонковых дисков. Диски, в свою очередь, состоят из твердой фиброзной оболочки (фиброзного кольца) с желеобразным содержимым (пульпозным ядром). Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда в фиброзном кольце возникает разрыв или трещина и желеобразный материал пульпозного ядра выдавливается через фиброзное кольцо, попадая в позвоночный канал, в котором находится спинной мозг и выходящие из него нервные корешки. Если материал пульпозного ядра сдавливает один из нервных корешков, входящих в седалищный нерв, это приводит к появлению люмбоишиалгии.

С возрастом межпозвонковые диски человека становятся тяжелее, суше и более хрупкими. Повторяющиеся нагрузки на позвоночник означают, что существует более высокая вероятность появления грыжи межпозвонкового диска.

Следующая по распространенности причина возникновения люмбоишиалгии - стеноз позвоночного канала. Стеноз (сужение) позвоночного канала подразумевает, что в канале меньше места для спинного мозга и выходящих из него нервов. Люмбоишиалгия появляется тогда, когда кости, связки или межпозвонковые диски сдавливают нервные корешки, входящие в седалищный нерв, приводя к болевым ощущениям в пояснице и ногах. В большинстве случаев, подобное состояние наблюдается у людей среднего возраста и старше.

Причины возникновения стеноза позвоночного канала включают в себя:

  • Возрастные изменения позвоночника;
  • Изменения в связках позвоночника;
  • Заболевания костей, такие, как болезнь Педжета.

Реже люмбоишиалгия может быть связана с:

  • Инфекцией;
  • Травмой;
  • Опухолью или другим разрастанием в позвоночнике.

Синдром конского хвоста - редкое, но серьезное медицинское состояние, которое может вызвать люмбоишиалгию. Конский хвост представляет собой пучок нервов, выходящих из нижнего конца спинного мозга. Синдром конского хвоста появляется тогда, когда эти нервы сдавливаются или повреждаются. Синдром конского хвоста, если его не лечить, может привести к параличу нижней половины тела. Как уже отмечалось ранее, тревожный признак наличия серьезных повреждений нервов конского хвоста - внезапная потеря контроля за функциями мочевого пузыря и кишечника. Если такое произошло, немедленно обратитесь к врачу.



 

Диагностика люмбоишиалгии

Первый шаг в диагностике причины люмбоишиалгии - поход к врачу. Врач, в первую очередь, должен убедиться, что боль вызвана защемлением седалищного нерва. Для этого используется тест Ласега.

Во время прохождения теста пациента ложится на спину. Врач просит пациента поднять ногу и поднимает стопу пациента. Если такое положение вызывает или усугубляет боль, это обычно является показателем поражения седалищного нерва.

На осмотре врач-невролог также подробно узнает у пациента о состоянии его здоровья и заболеваниях и травмах, предшествующих возникновению люмбоишиалгии. Врач будет искать тревожные признаки, свидетельствующие о наличии серьезного заболевания, например, синдрома конского хвоста, инфекции позвоночника или рака.

Такими тревожными симптомами для синдрома конского хвоста являются:

  • Онемение в ягодице, пояснице и ноге;
  • Потеря контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией;
  • Ощущение слабости в ноге и стопе.

Симптомы, которые говорят о возможности наличия рака или инфекции, могут быть следующими:

  • Пациент старше 50 лет и никогда до этого не страдал от боли в спине;
  • Пациент является раковым больным;
  • У пациента присутствуют жар, озноб или необъяснимая потеря веса;
  • Пациент недавно перенес бактериальную инфекцию, например, инфекцию мочеполовых путей;
  • Пациент страдает заболеванием, ослабляющим имунную систему (например, ВИЧ);
  • У пациента наблюдается структурная деформация позвоночника.

После осмотра врач направит пациента на дальнейшие обследования для подтверждения диагноза.

Такими обследованиями могут быть:

  • Анализ крови для выявления инфекции;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ использует сильные магнитные волны для создания детализированного изображения внутренних органов и структур. С помощью МРТ можно диагностировать любую проблему во всех позвоночных структурах, включая межпозвонковые диски и нервную ткань.

МРТ является золотым стандартом исследования при люмбоишиалгии, то есть начинать диагностику необходимо с проведения магнитно-резонансной томографии.



 

Лечение люмбоишиалгии

Лечение люмбоишиалгии зависит от причины этого состояния. Наиболее часто причиной является межпозвонковая грыжа. Лечение межпозвонковой грыжи лучше проводить консервативными методами, так как оперативное лечение малоэффективно.

Посмотрите результаты консервативного лечения межпозвонковой грыжи.

Пройдите тест на поражение поясничного отдела позвоночника.




Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 9.06.2014, 15:49

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Улица Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76
    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17, +7(499)492-87-51
    метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Люмбоишиалгия

Вверх