Москва: +7(495)777-90-03

 

 

Utilization of spinal cord stimulation in patients with failed back surgery syndrome. Choi J, Babu R, Bagley JH, Agarwal V, Huang MI, Ugiliweneza B, Patil CG, Boakye M, Lad SP.
Source: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/.

Переводы медицинских статей

Использование стимуляции спинного мозга у пациентов, перенёсших неудачную операцию на позвоночнике

Вступление:

Постламинэктомический болевой синдром (или же синдром неудачной операции на позвоночнике) является основной причиной хронической невропатической боли. Несколько серьёзных исследований в этой области продемонстрировали значительное уменьшение болевой симптоматики, изменение уровня жизни и функциональные улучшения после лечения со стимуляцией спинного мозга (ССМ) по сравнению с повторной операцией. Целью данного исследования является определение реальной полезности стимуляции спинного мозга в этой популяции и сравнение осложнений, отзывов и ресурсов системы здравоохранения в большой независимой группе пациентов с синдромом неудачной операции на позвоночнике, подвергающихся хирургическому вмешательству.

Методы исследования:

Для того, чтобы провести это ретроспективное кросс-секционное популяционное исследование была использована база данных The Reuter's MarketScan. Были обнаружены пациенты с синдромом неудачной операции, которые прошли лечение со стимуляцией или же были прооперированы (ламинэктомия, сплавление, повторное сплавление) между 2000 и 2009 годами. Логистический регрессивный анализ был использован для того, чтобы исследовать долгосрочные показатели осложнений. Подбор по показателю предрасположенности использовался для того, чтобы сравнить подобранную группу пациентов, изучая стоимость лечения и использование ресурсов здравоохранения.

Результаты исследования:

Группа, в общей сложности, включала 16,455 пациентов с синдромом неудачной операции (из них - 395 перенесли стимуляцию спинного мозга (2,4%), а оставшиеся 16060 подверглись повторной операции на позвоночнике (97,6%)). Показатели долгосрочных осложнений были значительно ниже среди тех, кто подвергся стимуляции спинного мозга (по сравнению с повторной операцией - 6,5% и 14,4%, пи-величина < 0.0001). В подобранной группе пациентов стоимость лечения была ниже для больных, перенесших стимуляцию спинного мозга (по сравнению с повторной операцией - $31,210 vs $40,433, пи-величина = 0.02). Однако амбулаторное лечение, отделение экстренной помощи, а также стоимость препаратов практически не отличались.

Заключение:

Несмотря на имеющиеся данные о большой эффективности стимуляции спинного мозга по сравнению с повторной операцией, лишь маленький процент больных с синдромом неудачной операции на позвоночнике подвергаются данной процедуре.

Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника «Стайер»:

Боль после неудачной операции на позвоночнике по поводу межпозвонковой грыжи вызвана двумя причинами:

  1. Осложнения течения самой операции. Для данного вида осложнений более характерна потеря функций (парез в стопе, нарушения тазовых функций). При наличии воспалительных процессов (эпидурит, образование свищей и т.д.) характерен выраженный болевой синдром с явлениями общей интоксикации.
  2. Образование новых межпозвонковых грыж и протрузий межпозвонкового диска. Образование новых грыж диска начинается уже через 2-3 месяца после операции, что вызывает болевой синдром. В этом случае нужны мероприятия по уменьшению размеров межпозвонковой грыжи, а стимуляция спинного мозга бесполезна.

Таким образом, синдром неудачной операции у пациентов с дискогенной патологией составляет гетерогенную группу. Стимуляция спинного мозга в этой группе нужна только пациентам, имеющим повреждения нервных структур в процессе операции.

 

 

Переводчик:


Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 12.09.2012, 16:53

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,

    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Использование стимуляции спинного мозга у пациентов, перенесших неудачную операцию на позвоночнике

Вверх