Москва: +7(495)777-90-03

 

 

Risk for Adjacent Segment and Same Segment Reoperation After Surgery for Lumbar Stenosis: A subgroup analysis of the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT).Radcliff K, Curry P, Hilibrand A, Kepler C, Zhao W, Lurie J, Albert T, Weinstein J. Kris Radcliff, MD, Assistant Professor, Rothman Institute, Thomas Jefferson University, 925 Chestnut Street, Philadelphia, PA 19107 Patrick Curry, MD, Orthopedic Resident, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA Alan Hilibrand, MD, Professor, Rothman Institute, Thomas Jefferson University, 925 Chestnut Street, Philadelphia, PA 19107 Chris Kepler, MD, Rothman Institute, Thomas Jefferson University, 925 Chestnut Street, Philadelphia, PA 19107 Jon Lurie, MD, Dartmouth Medical Center, Dartmouth, NH, Wenyan Zhao, PhD, Dartmouth Medical Center, Dartmouth, NH Todd Albert, MD, Richard H. Rothman Professor and Chairman, Rothman Institute, Thomas Jefferson University, 925 Chestnut Street, Philadelphia, PA 19107 James Weinstein, MD, Dartmouth Medical Center, Dartmouth, NH.

Переводы медицинских статей

Риск повторной операции смежного или того же самого сегмента после оперативного лечения стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника: субгрупповой анализ в рамках исследования результатов лечения заболеваний позвоночника SPORT (Spine Patient Outcomes Research Trial)

Вид исследования:

Субгрупповой анализ на основе данных проспективного рандомизированного исследования.

Цель исследования:

Целью этого исследования было сравнить хирургические особенности и особенности пациентов, такие как фузия, используемые инструменты и ожирение для того, чтобы понять, являлись ли они факторами риска для повторной операции при лечении стеноза позвоночного канала. Эта информация могла бы стать ценной для пациентов, врачей и всего общества и помогла бы выработать стратегию (например, ограничение подвижности) по снижению возможности повторной операции на позвоночнике.

Краткие справочные данные:

Повторная операция из-за рецидива патологии на прооперированном уровне или ее появления в смежном сегменте является частой медицинской проблемой. Несмотря на обилие исследований, посвященных проценту повторных операций, было найдено мало сравнительных работ, определяющих факторы риска повторной операции после хирургического лечения стеноза позвоночного канала. Гипотезой этого субгруппового анализа явилось то, что фузия в поясничном отделе позвоночника или конкретные особенности пациента, такие как ожирение, могут создать для пациентов со стенозом позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника больший риск повторной операции уже прооперированного сегмента или сегмента, смежного с ним.

Методы исследования:

Популяция для исследования совместила в себе добровольцев для проведения рандомизированного и обсервационного исследования в рамках проекта SPORT о лечении стеноза позвоночного канала. Пациенты, подвергшиеся хирургическому вмешательству, были разделены на группы в зависимости от того, была (54 человека) или не была проведена повторная операция (359 человек). Оценка состояния проводилась при поступлении, через год, два года, три года и четыре года после начала лечения. Разница в улучшении между пациентами, прошедшими повторную операцию и пациентами, ее не проходившими оценивалась на протяжении всего периода наблюдения.

Результаты исследования:

Из 413 пациентов, подвергшихся операции по лечению стеноза позвоночного канала 54 пациентам была проведена повторная операция в течение 4х лет после первой. При поступлении не было обнаружено значительного различия в демографических особенностях и клинических характеристиках в двух вышеобозначенных группах. Более того, между группами не было разницы в тяжести симптомов, ожирении, признаках, обнаруженных при осмотре врача, уровнях, пораженных стенозом, локализации стеноза, тяжести заболевания, уровнях позвоночника, подвергшихся фузии, уровнях позвоночника, подвергшихся ламинэктомии, уровнях, на которых была выполнена декомпрессия, времени операции, интраоперационных и постоперационных осложнениях. Процент пациентов с длительностью симптомов более 12ти месяцев был выше в группе пациентов, которым потребовалась повторная операция (56% против 36%, p < 0,008. При последней проверке обнаружилось значительно меньшее улучшение состояния в группе пациентов, подвергшихся повторной операции по результатам опросника SF-36 (14,4 против 22,6, p < 0,05), опросника Освестри (-12,4 vs. -21,1, p < 0,01) и по индексу ишиаса (-5 vs -8,1, p < 0.006).

Выводы:

Сама методика проведения операции (фузия) и используемые инструменты не были связаны с увеличением количества пациентов, которым требовалась повторная операция прооперированного или смежного с ним сегмента по сравнению с другими техниками. Единственным специфическим рисковым фактором повторной операции после лечения стеноза позвоночного канала стала длительность симптомов больше 12 месяцев. Общая доля повторных операций при стенозе позвоночного канала составила 13%, с одинаковой долей операций уже прооперированного сегмента и сегментов, смежных с ним. Риск повторной операции может быть связан с естественным течением остеохондроза позвоночника.

 

 

Переводчик:


Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 05.02.2013, 16:54

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,

    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Риск повторной операции смежного или того же самого сегмента после оперативного лечения стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника: субгрупповой анализ в рамках исследования результатов лечения заболеваний позвоночника SPORT (Spine Patient Outcomes Research Trial)

Вверх