Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Полежаевская +7(495)795-50-17

м. Сходненская +7(495)795-50-17
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы – это боль в ягодице, которая возникает тогда, когда грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв, что приводит к появлению боли, ощущению онемения и покалывания в ягодицах и других областях по ходу расположения седалищного нерва: бедрах и ногах. Синдром грушевидной мышцы может быть болезненным, но он редко представляет опасность и лишь в единичных случаях требует хирургического вмешательства. Большинству людей удается снять симптомы, используя простые методы, такие как физиотерапия.



 

Анатомия

Седалищный нерв выходит из таза через отверстие, которое получило название седалищной вырезки. Грушевидная мышца начинается внутри таза. Она прикрепляется к крестцу - кости треугольной формы, которая располагается между тазовыми костями в основании позвоночника. Крестец и кости таза соединяет друг с другом крестцово-подвздошное сочленение. Другой конец грушевидной мышцы прикрепляется с помощью связки к большому вертелу бедренной кости (костный выступ в верхней части бедра).

Грушевидная мышца - одна из мышц, осуществляющих наружную ротацию бедра и ноги. Напряжение грушевидной мышцы могут вызвать проблемы с седалищным нервом, которые могут вызвать грыжа или протрузия межпозвонкового диска. Это происходит потому, что седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (и иногда через нее). Грушевидная мышца может сдавить седалищный нерв в тазовой области, что приведет к появлению симптомов ишиаса.



 

Причины синдрома грушевидной мышцы

Основной причиной синдрома грушевидной мышцы является защемление седалищного нерва межпозвонковой грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Вследствие большого потока электрических импульсов от седалищного нерва грушевидная мышца спазмируется и еще больше ущемляет седалищный нерв, что приводит к появлению сильной боли в ягодице.

В некоторых случаях, мышца может быть повреждена в результате падения на ягодицы. Кровотечение внутри и вокруг грушевидной мышцы формируют гематому. Грушевидная мышца начинает воспаляться и давить на седалищный нерв. Вскоре гематома рассасывается, но мышца остается спазмированной. Через какое-то время мышца расслабляется, но некоторые мышечные волокна внутри нее смещаются рубцовой тканью. Из-за этого мышца уплотняется, что приводит к постоянному давлению на седалищный нерв.

В литературе также описан случай поражения седалищного нерва эндометриозом с формированием стойкого ишиаса, который прошел при лечении эстрогенами.

Возможно также поражение седалищного нерва инфекциями, особенное вирусами группы герпеса.

Данные причины выявляются крайне редко, и в первую очередь следует исключить дискогенную патологию.



 

Симптомы синдрома грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы обычно характеризуется болью в ягодице в сочетании с болью в ноге. Пациент может ощущать боль только с одной стороны тела, иногда боль присутствует и слева, и справа. Боль может проходить по всей ноге, включая стопу, и ее часто можно спутать с симптомом межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника. Изменения чувствительности слабость в ноге или стопе встречаются редко. Некоторые люди ощущают легкое покалывание в ноге.

Обычно при синдроме грушевидной мышцы носит ноющий характер и усиливается при поднятии по лестнице, наклоне, длительном пребывании в сидячем положении, долгой прогулке или беге. Кроме того, при синдроме грушевидной мышцы снижается амплитуда движений в тазобедренном суставе.



 

Диагностика

Диагностика синдрома грушевидной мышцы начинается с составления истории болезни и медицинского осмотра. Врач задает пациенту вопросы о локализации и характере болевых ощущений, о других симптомах (онемение, покалывание), о том, как испытываемые пациентом симптомы влияют на его повседневную деятельность и какие действия и позы способны их усугубить или, наоборот, облегчить. Кроме того, врачу важно знать, были ли у пациента травмы в прошлом и имеются ли у него какие-то другие диагностированные заболевания.

После беседы врач проводит медицинский осмотр. Врач проверяет осанку, походку пациента, области, в которых локализуются болевые ощущения. Врач смотрит, какие движения провоцируют появление болевых и других симптомов.

Также врач оценивает чувствительность, мышечную силу и выраженность рефлексов.

В конечном итоге, врач ставит пациенту предварительный диагноз и, как правило, отправляет его на дополнительное радиографическое исследование для уточнения и/или корректировки диагноза. Таким исследованием может стать:

  • рентгенография
    Обычно назначают рентгенографию как таза, так и поясничного отдела позвоночника. Результаты рентгенографии могут дать врачу представление о состоянии крестцово-подвздошного сустава. Рентгенография поясничного отдела и бедер может быть полезна для обнаружения проблем в этих областях. Однако проведение рентгенографии - не самый лучший метод диагностики, так как он способен выявить лишь некоторые (косвенные) признаки, указывающие на наличие синдрома грушевидной мышцы или другого состояния, которое может являться причиной наблюдаемой у пациента симптоматики.
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
    МРТ, в отличие от рентгенографии, использует не рентгеновское, а магнитное излучение для получения высокодетализированных изображений как костной, так и мягких тканей человеческого тела. Это позволяет определить состояние нервов, мышц, связок и межпозвонковых дисков и провести дифференциальную диагностику синдрома грушевидной мышцы.
    Специальный вид МРТ, носящий название нейрография, часто используется для того, чтобы более тщательно исследовать нервы. При проведении исследования используется обычный МРТ-сканер, но к нему подключено специальное компьютерное оборудование, которое настроено на поиск воспаленных участков нервной ткани.


 

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Лечение зависит от причины синдрома. Не имеет смысла растягивать грушевидную мышцу , втыкать в болезненные места иглы, так как это никак не убирает причину данного состояния.

Если синдром грушевидной мышцы вызван межпозвонковой грыжей или протрузией межпозвонкового диска, то необходимо лечение данного состояние. Наиболее хорошо здесь помогает комплексное лечение: безнагрузочное вытяжение позвоночника, гирудотерапия на поясничный отдел позвоночника, различные виды массажа и лечебная физкультура. За 18 лет работы нам ни разу не понадобилось воздействие на грушевидную мышцу для снятия боли в ягодице, кроме точечного массажа в комплексе процедур.

При инфекционном поражении применяются антибактериальные и противовирусное препаоаты в зависимости от агента воспаления.

Как говорилось ранее, при поражении седалищного нерва эндометриозом симптомы ишиаса прошли после применения эстрогенов.

Как уже было описано выше, часто причиной появления синдрома грушевидной мышцы является травма ягодиц. Эта травма может случиться не только в результате падения, но стать результатом регулярных микротравм. Появление микротравм можно предотвратить. Периоды длительного сидения на твердых поверхностях дают незначительную нагрузку, которую можно снять при стоянии. Кроме того, не стоит пренебрегать использованием средств защиты от травматизации на работе (если работа сопряжена с физическими нагрузками) и при занятиях спортом. Перед занятиями необходимо предварительно разогреть мышцы, что поможет снизить риск повреждения при выполнении физических упражнений. Упражнения на вытяжение грушевидной мышцы увеличивают амплитуду движений, а упражнения на укрепление помогают мышце лучше справляться с нагрузками. Если Вы почувствовали боль при выполнении того или иного упражнения, стоит прекратить физическую активность, чтобы не спровоцировать усугубление повреждения.

Если у Вас присутствует боль в ягодице и боль в ноге, то Вы можете пройти консультацию в одной из наших Клиник в Москве (консультация для граждан РФ проводится бесплатно).


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 7.07.2014, 17:34

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Полежаевская, Хорошевское шоссе, дом 43Г, корпус 1: +7(495)795-50-17,

    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Синдром грушевидной мышцы

Вверх