Спондилолистез

Спондилолистез - это соскальзывание позвонка с нижележащего по направлению кпереди, кзади или в стороны. Наиболее часто происходит смещение кпереди V или IV, редко III поясничного и только в единичных случаях одного из шейных позвонков. Это очень распространенная патология позвоночника, которая нередко является причиной болей в спине.
Эта патология не всегда проявляется клинически и зачастую бывает обнаружена случайно при рентгенологическом исследовании. Если заболевание проявляет себя, то это, как правило, боли в пояснице, отдающие в ноги или же только боли в ногах. Изначально боль может возникать только периодически. Это могут быть как небольшие ноющие боли, так и весьма сильные, лишающие больного возможности самостоятельного передвижения. Провоцирующим фактором являются физическое переутомление, длительная ходьба, неловкое движение. Наряду с болями могут отмечаться неприятные ощущения в ногах: слабость, онемение, ползание мурашек, жжение и др. Некоторые больные указывают на то, что ноги, особенно стопы, стали очень чувствительными к холоду. Кожа в таких случаях бывает бледной, синюшной, холодной на ощупь. В начале заболевания боли длятся всего несколько дней, но в последующем становятся более продолжительными и интенсивными и возникают довольно часто.
Еще одним признаком спондилолистеза является остистая углубленность в месте смещения позвонков, усиление грудного кифоза и поясничного лордоза, смещение таза вперед или назад (в зависимости от степени).
Причиной болевого синдрома при спондилолистезе могут быть натяжение задней продольной связки, нестабильность позвоночника, сужение межпозвонкового отверстия, а также длительное напряжение мышц поясницы.
При появлении первых признаков спондилолистеза, необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Различают четыре степени спондилолистеза:

• Первая степень спондилолистеза устанавливается при смещении тела позвонка на одну четверть его длины.
• При второй степени позвонок сползает на половину своей длины.
• Третья степень характеризуется сползанием позвонка на две трети.
• Сползание позвонка на всю поверхность тела считается четвертой степенью.

Спондилолистез таже делится на
Антеролистез- соскальзывание позвонка вперед
Ретролистез- соскальзывание позвонка назад.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнение дополнительных методов исследования. Наиболее информативными методами исследования при спондилолистезе является рентгенография позвоночника и магнитно-резонансная томография (МРТ). При рентгенографии можно выявить степень спондилолистеза, а выполнение МРТ позволяет оценить состояние спинного мозга и нервных корешков, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.