Москва: +7(495)777-90-03

 

 

Botulinum toxin injections for low-back pain and sciatica. Waseem Z, Boulias C, Gordon A, Ismail F, Sheean G, Furlan AD. Division of Physiatry, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.
Source: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/.

Переводы медицинских статей

Инъекции ботулотоксина при болях в поясничном отделе позвоночника и ишиасе

История вопроса:

Достичь адекватного снижения боли в пояснице возможно далеко не всегда. Современные данные свидетельствуют о положительной роли инъекций ботулотоксина при лечении данного вида боли. Сторонники этого метода предполагают, что его применение может уменьшить мышечные спазмы, ишемию и воспалительные процессы, тем самым облегчив боль.

Цели исследования:

Установить эффект инъекций ботулотоксина при работе со взрослыми пациентами, страдающими от боли в пояснице.

Стратегия исследования:

Мы проанализировали материалы CENTRAL (Библиотека Кокрейна (The Cochrane Library) 2009, издание № 3), MEDLINE, EMBASE и CINAHL до августа 2009-ого года; отобрали ссылки из исследований; проконсультировались с экспертами и специалистами компании Аллерган. Мы включили опубликованные и неопубликованные рандомизированные контролируемые исследования без всяких языковых ограничений.

Критерии отбора:

Мы включили рандомизированные исследования, оценивающие серотипы ботулотоксина по отношению к другим препаратам у пациентов с неспецифическими болями в поясничном отделе позвоночника любой продолжительности.

Сбор данных и их анализ:

Два рецензента выбрали исследования, оценили риск предвзятости, используя CBRG и извлекли данные, используя стандартизированные формы. Из-за нехватки данных мы выполнили качественный анализ.

Основные результаты:

Мы исключили случаи из 19 исследований из-за недостатка рандоминизированности, неполных или неопубликованных данных. Мы включили три рандоминизированных исследования (123 пациента). Только одно исследование включало пациентов с хронической неспецифической болью в поясничном отделе позвоночника; два других исследовали уникальные субпопуляции. Только одно из трех исследований имело низкий риск предвзятости и показывало, что инъекции ботулотоксина снижают боль на третей и восьмой неделях лечения, а неврологическая симптоматика улучшается на восьмой неделе, что является более эффективном методом воздействия, чем инъекции физиологического раствора. Второе исследование демонстрировало, что инъекции ботулотоксина имели больший эффект при лечении пациентов с ишиасом, чем кортикостероиды + лидокаин и плацебо. Из третьего случая следует, что инъекции ботулотоксина дали больший эффект, чем иглоукалывание при лечении боли в пояснице. Оба исследования с высоким риском предвзятости имели несколько ключевых ограничений. гетерогенность исследований воспрепятствовала проведению мета-анализа. Существует недостоверное доказательство, что инъекции ботулотоксина снизили боль, восстановили функционирование намного лучше, чем физиологический раствор, а также абсолютно недостоверная информация о том, что они были эффективнее по сравнению с инъекциями стероидами и иглоукалыванием.

Выводы авторов:

Мы нашли три исследования, которые специализировались на выявлении достоинств ботулотоксина при лечении боли в поясничном отделе позвоночника, но только одно из них имело низкий риск предвзятости и было посвящено исследованию пациентов с неспецифической болью в поясничном отделе (31 пациент). Дальнейшее исследование, вероятно, будет иметь важное влияние на оценку эффекта ботулотоксина и подкрепит нашу уверенность в использовании этого препарата. Будущие исследования должны стандартизировать популяции пациентов, лечебные протоколы и группы сравнения, набрать больше участников и включать анализ долгосрочных результатов, стоимости и эффективности, а также подтверждать клиническую уместность использования.

Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника «Стайер»:

Вызывает большое сомнение необходимость использовать ботулотоксин- препарат с выраженной линейкой осложнений и побочных эффектов, для лечения пациентов с болью в пояснице и ишиасом. Ботулотоксин не затрагивает патогенетические моменты возникновения подобной боли. За 16 лет работы с данной категорией больных нам удавалось значительно уменьшить или полностью снять болевой синдром у 99,5% пациентов без применения лекарственных средств. Применение ботулотоксина у данной категории больных с нашей точки зрения недопустимо.

 

 

Переводчик:


Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 26.06.2012, 16:39

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,

    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Инъекции ботулотоксина при болях в поясничном отделе позвоночника и ишиасе

Вверх