Москва: +7(495)777-90-03

 

 

Pain response classification does not predict long-term outcome in patients with low back pain who are sick-listed.Christiansen D, Larsen K, Jensen OK, Nielsen CV. Danish Ramazzini Center, Department of Occupational Medicine, Herning Regional Hospital, Herning, Denmark.
Source: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/.

Переводы медицинских статей

Классификация болевых ответов не влияет на дальнейшее течение заболевания у пациентов с болью в поясничном отделе позвоночника, находящихся на больничном листе

Описание исследования:

Проспективное когортное исследование, проведённое в рамках рандоминизированного клинического исследования.

Цель исследования:

Исследовать прогностическую ценность классификации болевых ответов при первичном физиотерапевтическом обследовании пациентов с болью в поясничном отделе позвоночника, находящихся на больничном листе.

История вопроса:

Хроническая и острая боль в поясничном отделе позвоночника занимает существенную долю среди причин пропуска работы. Существует мнение, что психосоциальные факторы играют важную роль в прогнозировании течения заболевания, в то время как результаты клинических обследований, кажется, имеют более ограниченную ценность. Механическая оценка, которая проводилась на основе метода повторения конечного диапазона движений позвоночника (что приводит к появлению определённых болевых ответов), показала некую прогностическую ценность.

Методы исследования:

В исследовании принимали участие 351 пациент, находящихся на больничном листе в связи с болью в поясничном отделе позвоночника с или без ишиаса. До прохождения клинической экспертизы пациенты закончили всесторонний анкетный опрос, включавший в себя вопросы, связанные с болью, функционированием и психосоциальными факторами. Физиотерапевтическое обследование включало проведение стандартизированной механической оценки. Пациенты были поделены на 3 группы согласно их болевым ответам: центральная локализация, периферическая локализация, отсутствие ответа. Результаты были получены из национального реестра данных, медицинских записей, а также с помощью метода анкетирования.

Результаты исследования:

65% пациентов вернулись к работе в течение года. Все группы показали клинически важное снижение болевой симптоматики и восстановление работоспособности. Не было обнаружено никаких существенных различий между группами. Результаты остались неизменными даже после корректировки факторов, потенциально затрудняющих оценку результатов.

Заключение:

Прогностическое значение классификации болевых ответов у пациентов, находящихся на больничном листе по причине боли в поясничном отделе позвоночника, имеет ограниченную ценность.

Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника «Стайер»:

Поскольку основной причиной боли в пояснице и ишиаса является межпозвонковая грыжа, то боль при этом заболевании не является признаком тяжести заболевания и не является прогностическим признаком дальнейшего развития заболевания. Это связано с тем, что даже большая межпозвонковая грыжа при ее центральном расположении может давать очень мало симптомов и не сопровождаться болью до смещения грыжи диска влево или вправо. Также при заблокированном позвоночнике, особенно у людей , поднимающих тяжести, небольшая протрузия 1-2 мм может дать очень сильный болевой синдром и боль по всей ноге, при этом симптомы очень быстро исчезают в течение 2-5 дней лечения. Для прогноза результатов лечения мы используем только данные высокопольного МРТ с обязательным описанием размеров позвоночного канала и нескольких размеров протрузий и межпозвонковых грыж. Прогноз же дальнейшего состояния пациента строится только на его возможности выполнять ежедневную специальную гимнастику и наши рекомендации. В противном случае речь может идти только о светлом промежутке от нескольких месяцев до нескольких лет. Речь же о полном излечении без подтвержденного уменьшения размеров межпозвонковой грыжи и протрузии идти не может.

 

 

Переводчик:


Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 21.08.2012, 17:09

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,

    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Классификация болевых ответов не влияет на дальнейшее течение заболевания у пациентов с болью в поясничном отделе позвоночника, находящихся на больничном листе

Вверх