Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Полежаевская +7(495)795-50-17

м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Боль в плече и шее

Боль в плече и шее

Краткое содержание: При сочетании боли в плече и шее без предшествующей травмы в первую очередь необходимо исключить грыжу диска шейного отдела позвоночника. Проведение МРТ на высокопольном аппарате позволит быстро поставить диагноз. Мы рекомендуем консервативное лечение, т.к. оперативное лечение на шейном отделе позвоночника в большинстве случаев приводит к инвалидности пациента. Появление данных симптомов является поводом немедленного обращения к врачу для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Ключевые слова: Боль в плече, боль в шее, спондилез, межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, плечелопаточный периартрит.



 

 

Что это такое?

Шея и плечо состоят из мышц, костей, нервов, артерий и вен, а также связок и других поддерживающих структур. Если у Вас болит шея и плечо, это может быть следствием целого ряда состояний. Некоторые из них могут представлять угрозу для жизни человека (например, сердечный приступ или обширная травма), остальные не настолько опасны (к примеру, растяжение мышц, связок, ушибы).



 

Причины боли в плече и шее

Самая распространенная причина боли в плече и шее - травматизация мягких тканей, т.е. мышц, сухожилий и связок. Такое может произойти, в том числе, вследствие внезапного резкого движения головы и шеи. Спондилез шейного отдела позвоночника может привести к защемлению нерва, что может стать причиной боли в плече и шее. К другим причинам защемления нерва относят:

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа может образоваться вследствие дегенерации межпозвонкового диска (что является компонентом естественного процесса старения человеческого организма), а также в результате единичной (падение, автомобильная авария и пр.) или повторяющейся (систематические занятия некоторыми видами спорта) травматизации позвоночника, в данном случае, шейного отдела. Межпозвонковый диск служит в качестве амортизатора трения между позвонками, предотвращая стачивание костей. Он состоит из гелеобразного центра (пульпозного ядра) и твердой наружной оболочки (фиброзного кольца). Межпозвонковая грыжа образуется в результате возникновения трещины или разрыва в фиброзном кольце: через образовавшееся отверстие часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал - полую вертикальную трубку, внутри которой находится спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Межпозвонковая грыжа может сдавить близлежащий нервный корешок, став причиной боли в плече и руке;

Стеноз (сужение) позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала может быть врожденным и приобретенным. В первом случае говорят даже не о стенозе, а об анатомически узком позвоночном канале. Приобретенный стеноз позвоночного канала может возникнуть вследствие утолщения связок, разрастания костей позвонков, смещения позвонков и пр. При стенозе позвоночного канала также может произойти защемление нервного корешка и появления боли в плече и шее.

Другие причины боли в шее:

  • Проблемы с суставами или костной тканью;
  • Неправильная осанка;
  • Опухоли;
  • Растяжение мышц и связок;
  • Сердечный приступ.

Другие причины боли в плече:

  • Растяжение мышц и связок;
  • Тендинит (воспаление сустава);
  • Нестабильность плечевого сустава;
  • Смещение сустава;
  • Перелом ключицы или плечевой кости;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Сердечный приступ.


 

Диагностика боли в плече и шее

Для ответа на вопрос, почему болит плечо и шея, сперва необходимо пройти консультацию врача, во время которой врач составит медицинскую историю пациента и проведет осмотр с целью определения возможной причины болевых ощущений. После осмотра, в случаях, если необходимо подтверждение или уточнение диагноза, врачом может быть назначено проведение уточняющего исследования. К таким исследованиям относятся:

Рентгенография

Рентгенография может показать уменьшение пространства между позвонками, заболевания по типу артрита, смещение позвонка, стеноз позвоночного канала, перелом позвонка, нестабильность позвоночного столба;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В отличие от рентгенографии, МРТ позволяет получить детальные снимки мягких тканей позвоночника и используется для диагностики межпозвонковой грыжи, проблем с нервной тканью, мышцами, связками, сухожилиями;

Миелография/компьютерная томография (КТ)

Миелография и КТ иногда используются как альтернатива МРТ. Обычно это бывает в тех случаях, когда для проведения МРТ существуют противопоказания, например, наличие металлических конструкций или приборов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор);

Электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (ИНП)

ЭМГ и ИНП иногда используются для диагностики причины боли в шее и плече, когда имеются признаки, указывающие на неврологические проблемы (онемение, покалывание, слабость в руке и пр.);

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма может быть назначена в том случае, если у пациента наблюдаются боль в груди, одышка, а также имеются факторы, увеличивающие риск сердечного приступа (высокое артериальное давление, диабет, высокий уровень холестерина, курение).



 

Лечение боли в плече и шее

Методы лечения боли в шее и плече выбираются в зависимости от заболевания или состояния, вызвавшего эти симптомы.

Лечение боли в шее и плече, причиной которой является патология мягких тканей, зачастую включает в себя употребление противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен. Может быть рекомендовано и применение обезболивающих (например, ацетаминофена). В зависимости от источника боли, действенными могут оказаться миорелаксанты и даже антидепрессанты. Боль в шее и плече можно ослабить прикладыванием грелки и пузыря со льдом. Существует также специально разработанная лечебная гимнастика для снятия боли в шее и плече и улучшения их подвижности.

В тех случаях, когда речь идет о защемлении нерва обычно используют следующие методы лечения:

    Вытяжение (тракция) позвоночника
    Здесь важно подчеркнуть, что речь идет о безнагрузочном горизонтальном вытяжении, т.к. остальные способы вытяжения позвоночника, хотя они иногда и используются в некоторых медицинских учреждениях, на самом деле, являются неэффективными и, в ряде случаев, даже вредными, поэтому по всему миру нагрузочный метод вытяжения позвоночника признан устаревшим.
    Эффект тракционного метода лечения позвоночника состоит в том, что при увеличении расстояния между позвонками межпозвонковый диск начинает получать влагу и питательные вещества, становится более упругим и эластичным, что позволяет приостановить процесс дегенерации межпозвонкового диска. Вытяжение позвоночника также используют при лечении межпозвонковой грыжи, которая при длительном и регулярном лечении может значительно уменьшаться в размерах, при этом боли полностью исчезают.
  • Лечебный массаж
    Лечебный массаж снимает напряжение в мышцах шеи и плеча, что позволяет снизить болевой синдром;
  • Лечебная гимнастика
    Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц и увеличение подвижности шеи и плеча;
  • Гирудотерапия, иглоукалывание
    Эти методы лечения боли в шее и плече используются как замена обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • Физиотерапия

Хирургическое лечение боли в плече и шее

В случае, если регулярное и комплексное консервативное лечение не привело к ослаблению болевого синдрома, врач может посоветовать проведение операции. Обычно при боли в шее и плече речь идет о микродискэктомии и ламинэктомии.

Микродискэктомия проводится при межпозвоноковой грыже и заключается в удалении фрагмента диска, оказывающего давление на нервный корешок. Ламинэктомия применяется при наличии стеноза позвоночного канала и заключается в удалении небольшого участка костной ткани позвонка над нервным корешком, а также некоторой части межпозвоночного диска из-под него. После проведения ламиэктомии (другое название - открытая декомпрессия) примерно 70-80% пациентов ощущают значительное снижение болевой симптоматики.

Ситуации, при которых может быть предложено оперативное лечение:

  • Сильная боль в плече и/или шее, не ослабевающая в течении 4-6 недель и более;
  • Болевой синдром не удалось ослабить, несмотря на проведенное длительное и комплексное консервативное лечение;
  • Состояние пациента является препятствием для ведения нормального образа жизни, инвалидизирует пациента.

Неотложное хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, если у пациента наблюдается быстро прогрессирующие неврологические симптомы, например, слабость мышц шеи, плеча, руки, пальцев рук, обширные области снижения кожной чувствительности (онемение, покалывание). В таких случаях речь может идти о серьезном поражении нервной ткани, поэтому если у Вас появились такие симптомы, важно своевременно обратиться за врачебной помощью, т.к. подобная симптоматика может быстро прогрессировать, а поражение нервной ткани может принять необратимый характер. Однако, наша методика лечения позвоночника позволяет в 99% случаев избежать операции на шейном отделе позвоночника, так как операции на шейном отделе позвоночника часто приводят к инвалидности пациента.

Мы рекомендуем при появлении боли в шее, плече, онемении пальцев рук, головной боли, головокружений и других симптомов шейного остеохондроза немедленно обратиться к врачу, так как уже наличие данных симптомов может быть связано с серьезной проблемой.

Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (для граждан РФ проводится бесплатно).


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер , 15:34.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Рейтинг статьи

             

Общее число голосов: 5


  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Полежаевская, Хорошевское шоссе, дом 43Г, корпус 1: +7(495)795-50-17,

    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Боль в плече и шее