Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Сходненская +7(495)795-50-17
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Боль в спине и ноге

Боль в спине и ноге

Краткое содержание: Боль в спине и ноге наиболее часто встречается при различных поражениях позвоночника. При этом сочетание боли в пояснице с болью в ноге говорит о сильном компрессионном действии на корешки спинного мозга и наиболее часто встречается при межпозвонковых грыжах поясничного отдела позвоночника от 5 мм или при узком позвоночном канале. Для диагностики необходимо проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.

Ключевые слова: боль в ноге и спине, позвоночник, поясничный отдел, спондилез, ишиас, спондилоартроз, спондилолистез



 

Боль в спине и ноге может варьироваться от умеренной и быстро проходящей до изнуряющей, мешающей спать, ходить и заниматься привычными видами деятельности. Боль может принимать множество различных форм - некоторые пациенты описывают боль в ноге как жгучую, острую, которая сопровождается другими симптомами, такими как покалывания и/или онемение ноги и стопы или слабость.

Боль в ноге может быть вызвана проблемами с ногой, но чаще бывает связана с заболеваниями поясничного отдела позвоночника и защемлением или раздражением седалищного нерва, иннервирующего ноги. Такая боль называется ишиасом и часто сочетается с болью в спине.

По этой причине постановка диагноза при боли в ноге, стопе и/или слабости и онемения в стопе или лодыжке обязательно должна включать обследование поясничного отдела позвоночника.



 

Симптомы

Боль в ноге часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как онемение, слабость в ноге или боль в стопе. Сочетание боли в ноге с болью в пояснице или другими болевыми синдромами по ходу седалищного нерва наиболее характерно для межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника.

  • Острая боль. Некоторые пациенты с болью в ноге страдают от жгучей боли, которая временами иррадиирует от поясничного отдела позвоночника или ягодиц в ногу, тогда как другие жалуются на преходящую боль в пояснице, отдающую в ногу и (иногда) в стопу. Слова, которые пациенты используют при описании боли, обычно включают "отдающая в ногу", "электрическая" или "стреляющая". Такая боль ощущается буквально как разряд тока. Зачастую пациенты с проблемами в позвоночнике испытывают тупую боль, но бывают и те, кто страдает от мучительной острой боли. Острая боль в позвоночнике и ноге типична для пациентов с раздражённым или сдавленным нервным корешком. Такая боль называется ишиасом;
  • Онемение или покалывания в ноге. Каждый человек, который когда-нибудь отлёживал ногу или руку, может представить, как ощущается онемение в ноге. Невозможность ощущать давление, холод и тепло очень расстраивает. В отличие от непродолжительного онемения в том случае, если Вы отлежали ногу, онемение, вызванное проблемами с поясничным отделом позвоночника, может быть практически постоянным и значительным образом отражается на качестве жизни. Например, пациент с онемением в ноге или стопе с трудом может (или же не может вообще) ходить или водить машину. Типичные симптомы варьируются от лёгкого покалывания до полного онемения в ноге и стопе;
  • Слабость (провисание стопы) или ощущение тяжести. В данном случае преобладающей жалобой является слабость в стопе или тяжесть, которая значительно мешает движению. Пациенты чувствуют, что они должны "подтаскивать" ногу или стопу при ходьбе или подъёме по лестнице из-за слабости или сниженной реакции. Люди с провисанием стопы не могут ходить на пятках, фиксировать лодыжку или ходить обычным образом, перенося вес с пятки на пальцы стопы;
  • Синдром грушевидной мышцы. Этот тип боли обычно ощущается в ягодичной области, поэтому технически это не боль в ноге, хотя боль в ягодице может сопровождаться болью в ноге или стопе. Это также может быть боль, иррадиирующая от ягодиц в ногу. Этот тип обычно описывается как нервная боль в противовес острой или пульсирующей боли.
  • Постоянная боль в ноге. Обычно постоянная боль ощущается на одной стороне тела и часто обозначается как ишиас или поясничная радикулопатия;
  • позиционная боль в ноге. Если боль в ноге значительно усиливается в сидячем или стоячем положении, а также при ходьбе, это указывает на анатомическую проблему в поясничном отделе позвоночника. Нахождение более удобной позы обычно приводит к снижению болевой симптоматики. Например, наклон вперёд может облегчить боль от стеноза позвоночного канала.


 

Причины

Цель данного раздела - подчеркнуть, что существует множество заболеваний позвоночника, вызывающих боль в ноге, стопе и другие симптомы. Наиболее успешное лечение базируется на тщательной диагностике на основе жалоб пациента и радиологических исследований.

Проблемы с поясничным отделом позвоночника, которые наиболее часто становятся причиной боли в ноге, включают:

  • Остеохондроз. С возрастом наши межпозвонковые диски теряют воду и другие питательные вещества, что приводит к снижению их эластичности. Дегенерация позвонков приводит к тому, что они начинают слегка смещаться, что, в свою очередь, может вызвать боль, иррадиирующую в ногу. Несмотря на то, что основным симптомом поясничного остеохондроза является боль в пояснице, боль в ноге и стопе также встречаются довольно часто.
    Боль в ноге или стопе при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника называется "отражённой" болью. Другим частым примером отражённой боли является боль в руке или плече, вызванная сердечным приступом. Наш мозг не всегда может точно определить локализацию боли, поэтому мы ощущаем разлитую боль в различных частях тела. Отражённая боль обычно тупая, и её источник сложно обнаружить.
    Боль в ноге, вызванная остеохондрозом, также может быть связана с защемлением нервного корешка. Это происходит по той причине, что из-за дегенерации межпозвонковой диск уменьшается в размере и начинает двигаться. В результате места для нервных корешков становится недостаточно. Это состояние называется фораминальным стенозом. Боль в ноге от сдавленного или воспалённого нерва обычно ощущается как стреляющая.
  • Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника
    Часто межпозвонковая грыжа оказывает давление на самое слабое место диска - область, находящуюся прямо под нервным корешком. Это приводит к возникновению боли, распространяющейся по ходу седалищного нерва. Также межпозвонковая грыжа в зависимости от её локализации может защемлять и другие нервные корешки.
    Симптомы межпозвонковой грыжи напрямую зависят от её расположения. Существует множество безоперационных методов лечения межпозвонковой грыжи, такие как вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, гирудотерапия и другие противовоспалительные средства. В тяжёлых случаях при развитии синдрома конского хвоста может быть показана операция дискэктомия или микродискэктомия.
  • Сужение поясничного спинномозгового канала
    Стеноз позвоночного канала в поясничной области возникает в случае сдавления нервных корешков гипертрофированными межпозвонковыми суставами и образования краевых остеофитов. Этот процесс называется деформирующим спондилоартрозом. Стеноз позвоночного канала обычно, но не всегда, наблюдается у пожилых пациентов, у которых дугоотростчатые суставы увеличиваются из-за возрастной дегенерации позвоночника.
    Сужение можно увидеть на МРТ-снимках. Симптомы спинального стеноза похожи на симптомы ишиаса: боль в ноге, отражённая боль, покалывания, слабость в ноге и/или онемение. Для описания подобных симптомов врачи часто используют термины "радикулопатия" или "радикулит".
    Боль в ноге, вызванная стенозом, развивается со временем. Симптомы улучшаются, когда пациент наклоняется вперёд, так как в этой позиции давление на нервные корешки уменьшается.
  • Спондилолистез
    Спондилолистез возникает в том случае, если один из позвонков соскальзывает относительно следующего, нижнего позвонка, нарушая естественную структуру позвоночного сегмента и его стабильность.
    Нестабильность затронутого позвоночного сегмента приводит к защемлению нервного корешка и, как следствие, боли в ноге. Многим пациентам с такими проблемами помогает физиотерапия и отдых во время эпизодов острой боли. Несмотря на это, в некоторых случаях требуется поясничная фузия.


 

Ишиас - симптом проблем с поясничным отделом позвоночника

Симптомы боли в ноге, вызванные вышеописанными состояниями, обычно обозначают как ишиас. Это связано с тем, что боль часто мигрирует по ходу седалищного нерва, который, наряду с другими нервными корешками, начинается в поясничном отделе позвоночника и проходит по задней стороне каждой ноги, заканчиваясь в стопах.

Ишиас может проявляться как постоянная боль (особенно в ягодицах) или стреляющая боль в ноге.



 

Постановка диагноза

Для постановки точного диагноза сперва необходимо посетить врача-невролога. На основе жалоб, сбора анамнестических сведений и осмотра пациента врач сможет поставить предварительный диагноз. В некоторых случаях необходимо выполнение радиологических и/или лабораторных исследований. Наиболее информативным радиологическим исследование считается магнитно-резонансная томография (МРТ).


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер , 17:44

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Рейтинг статьи

             

Общее число голосов: 4


  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Улица Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76
    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17, +7(499)492-87-51
    метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Боль в спине и ноге