Москва: +7(495)225-38-03, +7(495)777-90-03 - Заказать звонок
м. Нагатинская +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90
м. Полежаевская +7(495)795-50-17

м. Сходненская +7(495)795-50-17
м. Ул. Академика Янгеля +7(495)766-51-76
Режим работы: пн-пт: 9.00 - 21.00, сб-вс: 9.00 - 15.00.Телефон: +7(495)777-90-03 (9.00 - 23.00).
Внимание! Наше имя используется при звонках на домашние и мобильные телефоны! Опасайтесь подделок! Подробнее >>>

 

 

Шейная мигрень

Шейная мигрень

Краткое содержание: Шейной мигренью называется мигренеподобная головная боль, вызванная проблемами шейного отдела позвоночника. Такая головная боль встречается гораздо чаще истинной мигрени и требует другого подхода как к лечению, так и к диагностике.

Ключевые слова: шейная мигрень, цервикогенная головная боль



 

Распространенность шейной мигрени в общей популяции составляет от 0,4 до 2,5%, однако в специализированных медицинских центрах количество человек с цервикогенной головной болью равно примерно 20% от всех пациентов с хронической головной болью. Средний возраст пациентов, страдающих от цервикогенной головной боли, составляет 42,9 лет, причем известно, что женщины страдают ею в 4 раза чаще, чем мужчины. Пациенты с шейной мигренью показали значительное снижение качества жизни, близкое к таковому у пациентов с мигренью и головной болью напряжения в сравнении с контрольной группой, но они также показали большее снижение физических возможностей по сравнению с группами с другими типами головной боли.

Шейная мигрень , как правило, односторонняя, так же, как и мигрень. Одно из основных отличий цервикогенной головной боли от мигрени состоит в том, что люди с цервикогенной головной боли имеют ограничения подвижности шеи, также их боль может появляться или усиливаться после определенных движений шеи. У пациентов также может наблюдаться односторонняя боль/онемение в плече, руке, пальце(ах) руки.

Тошнота, рвота, чувствительность к свету и звукам могут наблюдаться и при шейной мигрени , но, как правило, они менее интенсивны и длительны, чем при приступах мигрени.



 

Причины

Считается, что раздражение одного или нескольких из первых трех спинномозговых нервов, обозначаемых врачами как C1, C2 и C3 и находящихся в верхней части шейного отдела позвоночника, является причиной возникновения большинства случаев шейной мигрени. Чаще всего, раздражение и защемление нерва с последующим его воспалением происходит, в таких случаях, внутри так называемого позвоночного канала (полой вертикальной трубки, образованной дужками позвонков), где располагается спинной мозг с отходящими от него нервными корешками.

Защемление корешка спинномозгового нерва может произойти в следующих случаях:

  • При стенозе позвоночного канала
    Стеноз (сужение) позвоночного канала означает, что в позвоночном канале остается меньше места, отчего повышается вероятность компрессии нервного корешка. Стеноз позвоночного канала может быть врожденным и приобретенным.
    Врожденный стеноз - это анатомически узкий позвоночный канал. Приобретенный стеноз позвоночного канала может наблюдаться при утолщении желтой связки, спондилолистезе (состоянии, при котором один позвонок как бы "соскальзывает" по отношению к нижнему позвонку), разрастании костей позвонков, опухолях позвоночника, а также возникнуть вследствие травмы позвоночника (например, при переломе позвонка).
  • При межпозвонковой грыже
    Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда материал межпозвонкового диска попадает в позвоночный канал, где может сдавить близлежащий нервный корешок. Межпозвонковый диск - это круглая "подушечка", основной задачей которой является препятствование возникновению трения между позвонками. Он состоит из твердой наружной оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного центра (пульпозного ядра). По причине изношенности или травмы в наружной оболочке диска может появиться разрыв, через который часть пульпозного ядра и выпячивается в позвоночный канал.


 

Диагностика

Правильно диагностировать шейную мигрень не очень просто, поскольку похожие симптомы могут наблюдаться и при других типах головной боли.

Для постановки диагноза цервикальной головной боли должны быть собраны клинические, лабораторные и/или радиографические доказательства наличия проблем в шейном отделе позвоночника, которые можно считать причиной возникновения цервикогенной головной боли.

Одним из отличительных признаков цервикогенной головной боли является боль при нажатии на суставы в верхней части шейного отделах позвоночника. Кроме того, как уже было сказано выше, у пациентов с цервикогенной головной болью часто наблюдается нарушение подвижности шеи.

Для диагностики шейной мигрени нередко применяется так называемая диагностическая блокада, во время которой опытный врач вводит пациенту обезболивающий препарат в ту область шеи, в которой находится подозреваемая причина боли. Если при обезболивании боль проходит, можно ставить диагноз шейной мигрени.

Для получения радиографического подтверждения наличия проблем в шейном отделе позвоночника требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Данный вид радиографического исследования позволяет получить высококачественные детальные изображения не только костной, но и мягких тканей позвоночника (мышц, связок, межпозвонковых дисков, нервов и т.п.).

Другие критерии для постановки диагноза цервикогенной головной боли:

  • головная боль появилась в то же время, когда возникли проблемы с шейным отделом позвоночника;
  • головная боль уменьшается параллельно с лечением проблем в шейном отделе позвоночника.
  • головная боль сопровождается головокружениями, скачками давления, онемением пальцев рук, болью в плече, под лопаткой и т. д.

Другие диагнозы

Если Вы подозреваете, что головная боль может быть следствием проблем с позвоночником, врач должен помочь Вам отделить цервикогенную головную боль от других типов головной боли. Необходимо дифференцировать шейную мигрень от настоящей мигрени, которая чаще сопровождается аурой, тошнотой, рвотой и имеет цикличный характер. Тем не менее головная боль, связанная с проблемами в шейном отделе позвоночника встречается гораздо чаще, чем истинная мигрень и врачу необходимо уметь отличать эти заболевания ,так как лечение их абсолютно разное. Менее распространенное медицинское состояние - затылочная невралгия - также может имитировать цервикогенную головную боль, так же, как и состояние под названием гемикрания континуа.



 

Лечение

Методы лечения шейной мигрени зависят от ее причины.

Также обычно методы лечения цервикогенной головной боли включают в себя:

  • ненасильственная тракция (вытяжение) позвоночника. Особенно такой метод лечения показан при наличии межпозвонковой грыжи, т.к. за счет увеличения расстояния между позвонками восстанавливается питание межпозвонкового диска, что приводит к уменьшению межпозвонковой грыжи и, как следствие, к декомпрессии нервного корешка;
  • лечебная гимнастика;
  • лечебные массажи;
  • гирудотерапия, иглоукалывание.

Другие методы, которые могут быть использованы для лечения цервикогенной головной боли:

  • Клинический мониторинг;
  • Когнитовно-поведенческая терапия.
  • Иногда пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. В таком случае, речь чаще всего идет об одном или сразу двух типах операции: дискэктомии (удалении межпозвонковой грыжи) и/или спинальной фузии (сращении проблемного позвоночного сегмента). Назначение хирургического вмешательства происходит только в том случае, если систематическое и комплексное консервативное лечение в течение полугода не дало существенных результатов. В случае с головной болью, особенно в отсутствие или малой выраженности симптомов, указывающих на ее цервикальное происхождение (таких как боль или онемение в руке, плече, пальце(ах) руки, отсутствие эффекта от консервативного лечения может стать поводом для пересмотра самого диагноза цервикогенной головной боли.


 

Выводы

Шейная мигрень является относительно частой причиной хронической головной боли, которая нередко не распознается или неправильно диагностируется врачами.

Симптомокомплекс при цервикальной головной боли может быть очень похож на другие типы головной боли, например, на мигрень. Ранний диагноз и лечебная программа могут значительно уменьшить затраты пациента на зачастую дорогое и не приносящее облегчение лечение другого состояния, которое было по ошибке диагностировано пациенту врачом.


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер , 15:44.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Рейтинг статьи

             

Общее число голосов: 4


  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Полежаевская, Хорошевское шоссе, дом 43Г, корпус 1: +7(495)795-50-17,

    метро Сходненская, улица Свободы, дом 71: +7(495)795-50-17,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Шейная мигрень