Время

Вопрос

 

2011-07-01 13:08:16

 

Цервикальная миелопатия с нижним центральным парапарезом

 

МРТ пояснично-крестцовый отдел позвоночника 12.03.11. На серии полученных МРТпояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз выражен. Определяется ретролистез тела L3 позвонка на 0,6 см. Определяется снижение высоты тела L1 позвонка в передних отделах с формированием передней клиновидной деформации: высота передних отделов 2,2см, высота задних отделов 3,0см; снижение высоты тела L5 позвонка в задних отделов с формированием задней клиновидной деформации: высота передних отделов 3,0см, высота задних отделов 2,2см; без признаков отека костного мозга. Определяется деформация фасеток дугоотросчатых суставов L4-L5, гипертрофия желтых и задней продольной связок на этих уровнях, что в совокупности с нижеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонковых дисков L2-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. На данных МРТ определяется дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. На данных МРТ определяется задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L3/L4, размером до 0,7см, с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся каудально сагиттально на 0,7см и по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше левого и деформацией дурального мешка. На данных МРТ определяется задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше левого и деформацией дурального мешка. На данныхМРТ определяется дорзальная медианная грыжадиска L5/S1, размером 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше левого и деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен, контуры его ровные четкие, структура однородная. Вдоль замыкаюших поверхностей тел L2-L5 позвонков имеются выраженные краевые смежные остеофиты. Определяются небольшие дефекты Шморля тел L1-L5 позвонков, форма и размеры остальных тел позвонков обычные. В области задних опорных структур L1 позвонка определяется участок гипоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ и гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ, размером 1,5x1,4см-структурно наиболее вероятно может соответствовать участку асептического воспаления. В теле S1 позвонка определяется участок гиперинтенсивного сигнала по Т1 и Т2 ВИ, размером до 0,7x1,3см- структурно наиболее вероятно может соответствовать гемангиолипоме. Сигнал от костного мозга позвонков с признаками дистрофии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина передней клиновидной деформации тела L1 позвонка, задней клиновидной деформации тела L5 позвонка, дегенеративно-дистрофических изменений поснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L3-S1, L3/L4 с тенденцией к секвестрации. Спондилоартроз. Участок структурных изменений в области задних опорных структур L1 позвонка (участок асептического воспаления). Гемангиолипома в теле S1 позвонка. МРТ Головной мозг. 8.06.11 На серии МР томограмм взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ,а также с использованием импульсной последовательности FLAIR,в трех взаимно перпендикулярных проекциях,визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.На данных МР томограммах в левой лобной области определяются кистозно-атрофические изменения,гиперитенсивного сигнала по Т2 ВИ и гипоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ неправильной формы,с нечеткими неровными контурами,окруженные маловыраженной зоной глиозных изменений,размером 1,0х0,6х1,0 см- наиболее вероятно посттравмотического характера.На данных МР томограммах в белом веществе лобных долей с обеих сторон субкортикально выявляются единичные очаги демиелинизации без признаков перифокальных изменений дистрофического характера. Субарахноидальные пространства и межгиральные щели умеренно расширены по конвекситальной поверхности головного мозга,преимущественно в области лобных и теменных долей и в области Сильвиевых щелей,за счетр умеренно выраженных кортикальных и субкортикальных атрофических изменений вещества мозга. Срединные структуры головного мозга не смещены.На данных МР томограммах боковые желудочки головного мозга симметричны,умеренно расширены,обычной конфигурации. На данных МР томограммах определяется незаращение листков прозрачной перегородки с формированием ликворной кисты, размером 0,5х5,3х1,6 см.III-й желудочек мозга расширен до 1,4 см.IV-й желудочек мозга не расширен. Базальные цистерны головного мозга не расширены. Супраселлярная цистерна умеренно расширена. Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз расположен обычно, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Минлалины мозжечка расположены обычно,без признаков вклинения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина посттравматических кистозно- атрофических,глиозных изменений в левой лобной области. МР картина умеренной смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения белого вещества мозга дистрофичного характера. МР картина кисты прозрачной перегородки. МРТ Шейный, грудной отделы позвоночника.13.06.2011 На серии полученных МРТ шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях, выпрямлен, определяется небольшая кифотическая деформация с вершиной угла на уровне межпозвоночного диска С5/С6. Определяется небольшой левосторонний сколиоз. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 ВИ сохранены. На данных МРТ определяется задняя медианная протрузия диска С5/С6, размером до 0,2см, с минимальной деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сохранён. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1ВИ и Т2 ВИ) не изменен, контуры его ровные четкие, структура однородная. Вдоль замыкающих поверхностей тел С5-С7 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты, форма и размеры тел остальных позвонков обычные. Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. ******************** На серии полученных МРТ грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях, кифоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков Th4/Th5,Th7/Th8 по Т2 ВИ снижены, сигналы от остальных дисков сохранены. На данных МРТ определяется задняя медианная протрузия диска Th3/Th4 размером 0,2см, с минимальной деформацией дурального мешка. На данных МРТ определяется задняя медианная протрузия диска Th8/Th9 размером 0,2см, с минимальной деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сохранен. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен, контуры его ровные четкие структура однородная. Вдоль замыкающих поверхностей тел Th7-Th10 позвонков определяются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты. Определяются небольшие дефекты Шморля тел Th2-Th4, Th8 позвонков, форма и размеры остальных тел позвонков обычные. Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. ******************** Слабость в ногах с полным растройством ходьбы в течении 2-х мес., выраженные гипотрофии над и подосных мышц и бицепса слева, справа меньше неловкость в левой кисти, стоит, ходьба только с посторонней помощью, струдом

Олег (Красноярский кр, п, Курагино)

 

Ответ:      Проголосовало: 109

Диагноз поставлен неверно. Пожалуйста опишите когда и при каких обстоятельствах у Вас появились первые признаки болезни.

Клиника здорового позвоночника "Стайер"

 

 




 

Вернуться к списку вопросов

 

Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter