Боль в груди

Боль в груди

Краткое содержание: Боль в груди является симптомом поражения сердца, легких, позвоночника и даже органов желудочно-кишечного тракта, поэтому при появлении боли в груди лучше не откладывать визит к врачу.

Ключевые слова: боль в груди, грудной отдел позвоночника, межпозвонковая грыжа.



 

 

Что такое боль в груди?

Под болью в груди понимается боль или дискомфорт в области между шеей и верхней частью живота. Многие люди, ощущающие боль в груди, боятся, что она связана с проблемами с сердцем. Однако существует множество возможных причин боли в груди. Некоторые из них не представляют опасности для здоровья человека, некоторые могут потенциально угрожать здоровью или даже жизни.

Любой орган или ткань в грудной области может быть причиной боли в груди, включая сердце, легкие, пищевод, мышцы, ребра, связки и нервы. Боль также может иррадиировать из грудного отдела позвоночника, а также из абдоминальной области.



 

Причины боли в груди

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые способны вызвать боль в груди:

  • Стенокардия или сердечный приступ. Наиболее распространенный симптом: боль в груди, которая может ощущаться как скованность или давление на грудную клетку, а также как сдавление грудной клетки. Боль может иррадиировать в руку, плечо, челюсть или спину;
  • Разрыв стенки аорты, большого кровеносного сосуда, переносящего кровь из сердца к другим органам и тканям тела (расслоение аорты), провоцирует внезапную острую боль в груди и верхней части спины;
  • Воспаление оболочки, окружающей сердце (перикардит). Основной симптом: боль в центральной части груди.

Проблемы с легкими, способные вызвать боль в груди:

  • Кровяной сгусток в легких (легочная эмболия);
  • Скопление воздуха и газов в плевральной полости (коллапс легкого(пневмоторакс));
  • Пневмония вызывает острую боль в груди, которая зачастую усугубляется при глубоком вздохе или кашле;
  • Плеврит может вызвать боль, нередко острую, которая усугубляется при глубоком вдохе или кашле.

Проблемы с позвоночником, которые могут стать причиной боли в груди:

  • Межпозвонковая грыжа (выпячивание части межпозвонкового диска в позвоночный канал). Межпозвонковые диски располагаются между позвонками и нужны для предотвращения трения позвонков друг о друга и, как следствие, их повреждения. Каждый межпозвонковый диск состоит из гелеобразного центра (пульпозного ядра) и твердой наружной оболочки (фиброзного кольца). С возрастом межпозвонковые диски изнашиваются, теряют влагу, уплощаются и становятся более хрупкими. Если в твердой наружной оболочке диска появляется трещина, часть пульпозного ядра может выйти через нее в позвоночный канал. Позвоночный канал представляет собой полую вертикальную трубку, образованную дужками позвонков, в которой размещается спинной мозг с отходящими от него нервными корешками. Если межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника сдавливает корешок спинномозгового нерва, может возникать боль в груди, имитирующая проблемы с сердцем;
  • Дегенерация дугоотросчатых суставов может приводить появлению болезненных ощущений в области грудной клетки.

Проблемы с пищеварительной системой, которые могут вызвать боль в груди:

  • Спазм или сужение пищевода (трубки, через которую еда попадает в желудок);
  • Камни в желчном пузыре могут вызывать боль в груди, усугубляющуюся после еды;
  • Изжога или гастроэзофагиальный рефлюкс;
  • Язва желудка или гастрит: жгучая боль возникает при пустом желудке и стихает во время принятия пищи.

Другие причины боли в груди:

  • Паническая атака, которая часто сопровождается учащением дыхания;
  • Воспаление в той области, где ребра прикрепляются к грудине (костохондрит);
  • Опоясывающий лишай, вызывающий острую, колющую боль в груди, отдающую в спину;
  • Растяжение мышц и связок между ребрами.


 

Диагностика причины боли в груди

Если Вам кажется, что у Вас был сердечный приступ, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, особенно если боль в груди возникла впервые, внезапно или беспокоит Вас дольше нескольких месяцев.

Исследования, которые могут понадобиться для диагностики причины боли в груди. Это неполный список, т.к. боль в груди может быть вызвана самыми разными причинами:

  • электрокардиограмма, записывающая электрическую активность сердца;
  • анализы крови, например, для того, чтобы измерить уровень энзимов;
  • рентгенография грудной клетки для проверки состояния сердца, легких и кровеносных сосудов;
  • эхокардиография, при проведении которой используются звуковые волны для создания подвижных изображений сердца;
  • ангиограмма для обнаружения повреждений или закупорки определенных артерий;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для проверки состояния пищевода и желудка;
  • магнитно-резонасная томография (МРТ) применяется для выявления проблем с позвоночником, в частности, для диагностики межпозвонковой грыжи. В отличие от рентгенографии, на снимках, полученных с помощью МРТ, можно увидеть состояние не только костной, но и мягких тканей позвоночника, таких как межпозвонковые диски, мышцы, связки и нервы. МРТ является "золотым стандартом" диагностики проблем с позвоночником, поскольку позволяет получить высококачественные детализированные изображения позвоночных структур. Если существуют противопоказания к проведению магнитно-резонансного сканирования, это исследование возможно заменить компьютерной томографией позвоночника (КТ). Однако качество снимков, полученных с помощью компьютерного томографа, уступает качеству изображений, полученных с помощью магнитно-резонансного томографа. Так как при проведении МРТ используется мощное магнитное излучение, которое, впрочем, само по себе безопасно для организма, противопоказанием к проведению МРТ является наличие металлических конструкций в теле (например, искусственных сустав и кардиостимуляторов). Кроме того, на снимках МРТ хорошо видны повреждения сердца и аорты;
  • стресс-тесты для проверки работы сердца после физического напряжения.


 

Лечение боли в груди

Поскольку причины боли в груди разнообразны, лечение будет зависеть от заболевания или состояния, диагностированного пациенту. При проблемах с сердечно-сосудистой системой могут применяться следующие методы:

  • медикаменты, включая нитроглицерин и другие сосудорасширяющие препараты, тромболитики, а также препараты, разжижающие кровь;
  • катетеризация сердца с использованием баллонов или стентов для открытия блокированных артерий;
  • хирургическое восстановление артерий.

При пневматораксе проводят реинфляцию легкого, при рефлюксной болезни и изжоге используются противокислотные средства, при панических атаках - препараты, понижающие тревожность и психологические тренинги.

При межпозвонковой грыже в грудном отделе позвоночника методы лечения делятся на две группы: консервативные и хирургические. К консервативным методам относятся физиотерапия, лечебная гимнастика, вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками и восстановления межпозвонковых дисков, лечебный массаж, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи проводится в том случае, если комплексное консервативное лечение не показало своей эффективности. Основной хирургический метод - дискэктомия, т.е. удаление межпозвонковой грыжи или межпозвонкового диска полностью с или без установления имплантата. Новый способ этой операции - микродискэктомия. Такая процедура проводится с применением специальных операционных микроскопов, что позволяет минимализировать инвазивность процедуры. Другой вариант хирургического вмешательства носит название спинальной фузии и представляет собой сращение позвоночного сегмента с помощью костного имплантата для предотвращения микродвижений позвоночного сегмента и связанных с ними болевых ощущений. Такой метод, как правило, не применяют для лечения межпозвонковой грыжи в грудном отделе позвоночника, поскольку грудной отдел и так малоподвижен. При выборе хирургического лечения меж позвонковой грыжи важно помнить, что примерно в 90% случаев после операции по частичному удалению межпозвонкового диска грыжа может рецидивировать.



 

Прогноз

Большинство распространенных причин боли в груди достаточно легко поддаются лечению и не представляют серьезной угрозы для здоровья. Тем не менее, боль в груди может быть симптомом состояния, угрожающего жизни человека.

Если Вам кажется, что у Вас начинается сердечный приступ или другие проблемы с сердцем или легкими, немедленное обращение за медицинской помощью может помочь сохранить Вам жизнь. После проведения диагностики врач может порекомендовать дополнительное лечение для коррекции Вашего состояния.

 


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер , 16:53.

Рейтинг статьи

             

Общее число голосов: 5


  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,

    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Мы Вконтакте Мы на facebook Мы в twitter

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Боль в груди