У боли в кисти может быть множество причин, от травмы до довольно серьезных заболеваний. К счастью, многие из них поддаются лечению, и со временем симптомы ослабевают или пропадают вовсе.
Причины боли в кисти
Ниже приведен перечень самых распространенных причин, вызывающих боль в кисти.
Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа - это состояние, приводящее к защемлению нерва на уровне позвоночного канала. Межпозвонковый диск представляет собой мягкую "прокладку" между позвонками, служащую для амортизации трения между костями. Вследствие возрастной дегенерации или травмы в наружной оболочке межпозвонкового диска (т.н. фиброзном кольце) может образоваться трещина, через которую часть внутреннего ядра диска (пульпозного ядра) выдавливается в позвоночный канал. Позвоночный канал - полая трубка, образованная дужками позвонков, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Грыжа может сдавить близлежащие нервы, что приводит к боли и другим неприятным симптомам.
Симптомы в кисти могут быть следующими:
- боль в кисти и/или пальцах руки;
- онемение кисти и/или пальцев руки;
- слабость кисти.
Другие симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника;
- боль в шее;
- головная боль;
- головокружение;
- проблемы с давлением ( скачки давления);
- боль в плече;
- боль между лопатками;
- боль под лопаткой;
- боль в руке;
- онемение руки;
- слабость в руке.
Сочетание боли в кисти руки с двумя перечисленными симптомами говорят о достоверности диагноза грыжа диска шейного отдела позвоночника в 90% случаев.
Лечение межпозвонковой грыжи включает ненасильственное вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику, медицинский массаж, прием обезболивающих препаратов или гирудотерапию. . Если лечение не дает результатов, врач может поставить вопрос о хирургическом вмешательстве.
Тендинит де Кервена
Это заболевание также называют болезнью де Кервена. Тендинит де Кервена вызывает боль в запястье большого пальца.
Боль может возникнуть внезапно или медленно прогрессировать, иррадиировать в большой палец или в руку. Если у Вас тендинит де Кервена, вы можете ощущать боль при:
- сжатии руки в кулак;
- хватании или держании предметов;
- поворотах запястья.
Боль при болезни де Кервена вызвана воспалением сухожилиями запястья, расположенных в основании большого пальца. Виды деятельности, включающие повторяющиеся движения кисти руки или чрезмерное ее использование зачастую являются причинами появления тендинита де Кервена.
В группе высокого риска развития болезни де Кервена находятся мамы маленьких детей, из-за вынужденной позиции запястья при держании ребенка, а также за счет гормонального сбоя после родов. Перелом запястья также повышает риск возникновения тендинита де Кервена.
Лечение боли в запястье при болезни де Кервена включает:
- ношение шины для того, чтобы дать отдых большому пальцу и запястью;
- противовоспалительные препараты;
- инъекции кортизона.
Хирургическое вмешательство может рассматриваться в том случае, если симптомы остаются выраженными после того, как другие методы лечения не привели к заметному положительному эффекту.
Синдром карпального канала
Синдром карпального канала был одним из самых распространенных состояний, связанных с защемлением нерва. Сейчас из-за введения в нашу жизнь компьютеров уступил первенство грыжам межпозвонкового диска.
Синдром карпального канала вызывает боль в:
- ладони и пальцах;
- запястье;
- руке.
Боль зачастую сильнее по ночам, чем в течение дня. При синдроме карпального канала также могут наблюдаться:
- слабость;
- покалывание ;
- онемение.
- обеспечение покоя кисти и запястью;
- противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
- ношение шины на запястье;
- инъекции стероидов;
- физиотерапия.
- скованность движений кисти;
- опухание кисти;
- потеря подвижности кисти.
- простой перелом;
- сложный перелом;
- осколочный перелом;
- открытый перелом.
- основание большого пальца;
- суставы одного или нескольких пальцев.
- боль;
- опухание;
- ограничение подвижности.
- прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
- ношение шин на пальцах или запястье;
- прикладывание грелки;
- физиотерапию.
- ревматоидным артритом;
- подагрой;
- диабетом.
Чаще всего, эти симптомы появляются в большом, указательном и среднем пальцах, оттого для человека с синдромом карпального канала может испытывать трудности при хватании предметов.
Синдром карпального канала появляется при сдавлении срединного нерва. Срединный нерв отвечает за чувствительность и движение пальцев (кроме мизинца).
Срединный нерв проходит через карпальный канал. Карпальный канал - структура, состоящая из костей и соединительных тканей, находящаяся в основании кисти. Именно внутри этого узкого пространства срединный нерв может быть сдавлен воспаленными или раздраженными сухожилиями или другими тканями.
Лечение синдрома карпального канала включает:
Хирургическое вмешательство может быть предложено в том случае, если симптомы не ослабевают через 6 недель или дольше после начала лечения.
Перелом
Перелом может вызвать сильную боль в кисти. Кроме боли, могут проявляться следующие симптомы:
Если вы, например, сломали палец, вы можете быть не в состоянии полноценно им двигать. Вы также можете заметить, что поврежденный палец опух и, в некоторых случаях, короче, чем обычно.
Существует несколько типов переломов:
При простых переломах кость стабильна. При сложных переломах, кость может быть смещена, что делает лечение более серьезным. При осколочных переломах кость оказывается сломанной в нескольких местах. Открытые переломы - это переломы, при которых часть кости прорывает кожу.
Лечение перелома кости зависит от его типа. Наложение гипса или шины часто используется при простых переломах. Скобы, спицы и пластины могут понадобиться для лечения более сложных переломов. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Артрит
Артрит вызывает потерю хрящевой ткани, из-за чего кости начинают тереться друг о друга. Когда хрящевая ткань разрушается, возникает воспаление и опухание, что приводит к появлению боли и иногда серьезно отражается на образе жизни пациента.
Чаще всего артрит кисти появляется в следующих областях:
Остеоартрит - наиболее распространенная форма артрита. Остеортрит вызывает прогрессирующую дегенерацию хрящевой ткани.
Остеоартрит может возникнуть с возрастом или в результате травмы (например, после перелома или смещения).
Симптомы остеоартрита кисти включают:
На пальцах могут возникать костные утолщения, узелки.
Остеоартрит также может вызывать сильную ноющую боль в основании большого пальца. Рука может стать слабее, отчего человеку становится сложнее выполнять свои повседневные дела.
Лечение остеоартрита зависит о выраженности болевого синдрома и проблем в повседневной жизни. Лечение включает:
Если лечение не помогает, пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Стенозирующий теносиновит
Стенозирующий теносиновит также называют тендовагинитом. Тендовагинит приводит к тому, что палец или пальцы "застревают" в согнутой позиции. Это состояние может быть болезненным, особенно при сгибании и распрямлении пораженного пальца.
Стенозирующий теносиновит возникает при раздражении сухожилий мышц-сгибателей, которые отвечают за подвижность пальцев. В конечном итоге, сухожилия утолщаются внутри т.н. сухожильного влагалища, отсюда и название - тендовагинит.
На пораженных сухожилиях могут появляться узелки. Само сухожильное влагалище также может утолщаться.
Все это мешает нормальному движению сухожилий. В результате, сухожилие может "застрять", когда вы пытаетесь выпрямить или согнуть палец. Вы даже можете почувствовать это "застревание", а затем щелчок, когда связка освобождается.
До сих пор точно неизвестно, что вызывает стенозирующий теносиновит. Высокому риску развития тендовагинита подвергаются люди с:
У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Стенозирующий теносиновит более распространенный у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Покой и ношение шины могут решить проблему. Обезболивающие препараты и инъекции кортикостероидов снижают боль и воспаление. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в тех случаях, если другие методы лечения не помогли.
