Боль в пальцах рук - это любой вид боли (пульсирующая, лёгкая, тянущая, похожая на спазм) в любом пальце, включая большой. Боль в пальцах обычно является следствием травмы или заболевания.
Нередко боль в пальцах является одним из проявлений шейной радикулопатии - комплексу симптомов, вызванных защемлением нерва шейного отдела позвоночника. В этой статье мы осветим основные причины боли в пальцах рук, а потом поговорим о проблемах с позвоночником, которые потенциально могут вызвать боль в пальцах рук.
Причины боли в пальцах рук
Наиболее распространённой причиной боли в пальцах рук является травма руки. Это может быть рана, ушиб или перелом кости или повреждение мышц и тканей.
Частыми повреждениями, которые приводят к боли в пальцах, являются:
- перелом пальцев;
- порез;
- сломанные ногти.
Медицинские состояния, которые поражают нервы, мышцы или кости также могут вызвать боль в пальцах. К примеру, остеоартрит вызывает деградацию хряща - ткани, не позволяющей кости тереться о кость. Разрушение хряща приводит к появлению болезненных симптомов и скованности в суставе. Остеоартрит может поражать сустав у основания большого пальца, сустав в середине пальца, а также сустав рядом с ногтевым ложем. Другие состояния, которые могут вызвать боль в пальцах, включают:
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- мышечную дистрофию;
- рассеянный склероз;
- синдром запястного канала;
- фурункул;
- наросты;
- кисты;
- опухоли.
- болезнь Рейно
В этой статье мы подробно остановимся на шейной радикулопатии, как наиболее частой причине боли в пальцах рук.
Шейная радикулопатия
Шейная радикулопатия - это ряд симптомов, вызванных защемлением нервов шейного отдела позвоночника. Она характеризуется болью, иррадиирующей из шеи в плечо, лопатку, руку, кисти рук. Слабость и нарушение координации в руке и кисти также могут быть симптомами защемления нерва. Шейная радикулопатия обычно наблюдается у людей зрелого возраста, спортсменов и рабочих. Также шейная радикулопатия часто встречается у людей, ведущих сидячий образ жизни. Консервативное лечение, включая физиотерапию, может помочь уменьшить симптомы. Физиотерапия поможет облегчить острую боль в шее, плече и руке, а также улучшить их функционирование. В большинстве случаев симптомы снимаются консервативными методами. Операция требуется редко.
Что такое шейная радикулопатия?
Шейная радикулопатия возникает в том случае, если сдавливается нервный корешок, выходящий из спинного мозга. Компрессия может возникнуть по многим причинам. У молодых людей сдавление нерва может быть результатом травмы и, как следствие, появления грыжи межпозвонкового диска. У зрелых и пожилых людей радикулопатия обычно возникает спонтанно, как следствие остеохондроза.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 шейныйх позвонков (костей, формирующих шейный отдел позвоночника). Между каждой парой позвонков расположен эластичный межпозвонковый диск. Диски обеспечивают амортизацию. Спинной мозг расположен в канале внутри шейных позвонков. Спинномозговые нервы шейного отдела позвоночника выходят из спинного мозга, разветвляются и направляются к различным областям руки. Спинномозговые нервы посылают сигнал к мышцам, обеспечивая движение, а также отвечают за чувствительность плеча, рук, кисти, пальцев рук. Спинной мозг напоминает ствол дерева, а спинномозговые нервы - его ветви. Если оказывается давление на ветвь в непосредственной близости от ствола, то поражённой оказывается вся ветвь.
Спинномозговые нервы могут сдавливаться из-за:
- остеохондроза или "изнашивания" позвоночника;
- грыжи межпозвонкового диска;
- стеноза (сужения) позвоночного канала;
- опухоли, которая может быть злокачественной или доброкачественной.
Когда спинномозговые нервы сдавливаются, они не могут должным образом ни передавать сигналы от мозга к мышцам, ни получать чувствительную информацию. Симптомы могут возникнуть по всей длине нерва. Именно поэтому защемление нерва в шее может вызвать боль, слабость и нарушение чувствительности в руке, несмотря на то, что защемление произошло в шейном отделе позвоночника.
Каковы симптомы шейной радикулопатии?
Симптомы шейной радикулопатии варьируются в зависимости от защемлённого нерва и обычно возникают на той стороне тела, где находится защемлённый нерв. Симптомы могут включать:
- боль в шее, лопатке, плече, верхней части груди, руке, кисти и пальцах рук;
- острую боль или покалывания в шее;
- тупую боль или онемение по ходу защемлённого нерва;
- слабость в плече, руке или кисти;
- боль, усиливающуюся при некоторых движениях шеи;
- боль, уменьшающуюся при заведении руки за голову (уменьшение давления на нерв).
Симптомы также различаются в зависимости от защемлённого нерва:
- С5 нервный корешок (между шейными позвонками С4-С5): слабость в дельтовидной мышце (передняя и боковая области плеча) и верхней части руки; боль в плече и онемение;
- С6 нервный корешок (между шейными позвонками С5-С6): слабость в бицепсе (передняя область верхней части руки) и запястье; боль или онемение на стороне большого пальца руки;
- С7 нервный корешок (между шейными позвонками С6-С7): слабость в трицепсе (задняя область верхней части руки) и запястье; Боль, онемение или покалывания по задней стороне руки и в среднем пальце;
- С8 нервный корешок (между позвонками С7-Т1): слабость в кисти руки; боль или онемение мизинца.
Наиболее часто поражаются уровни С6 и С7.
Как диагностируется шейная радикулопатия?
Поиск причины шейной радикулопатии начинается с составления истории болезни, сбора анамнестических сведений и медицинского осмотра. После составления истории болезни и осмотра врач может предположить, какое заболевание или болезненное состояние является причиной симптомов. Для того, чтобы подтвердить диагноз, а также исключить более серьёзные заболевания со сходной симптоматикой, врач может направить Вас на один или несколько диагностических тестов. Простой рентген назначается при подозрении на костную патологию. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) используются для получения более чёткой картины состояния позвоночника. Наиболее информативным исследованием является МРТ. МРТ показывает мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные корешки. Этот тест может выявить причину сдавления нерва, включая протрузию или грыжу межпозвонкового диска. На КТ обычно направляют пациентов, которые по какой-либо причине не могут сделать МРТ (кардиостимулятор, клаустрофобия). ЭМГ (электромиография) измеряет функционирование нерва и мышцы. Этот тест может показать, насколько хорошо Ваши спинномозговые нервы передают сигналы в мышцы.
Как лечить шейную радикулопатию?
Лечение шейной радикулопатии зависит от причины её возникновения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
Лекарственный средства
Лекарства обычно используются для снижения болевого синдрома, воспаления, мышечного спазма и восстановления сна.
Консервативные методики лечения
Для лечения шейной радикулопатии без операции обычно используют:
- индивидуально подобранный комплекс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц спины и вытяжение позвоночника;
- массажные процедуры;
- безнагрузочное вытяжение позвоночника;
- иглоукалывание.
Целями консервативного лечения являются помочь Вам:
- научиться правильной осанке;
- поддерживать необходимый уровень активности;
- увеличить диапазон движений в шее;
- изучить способы контролирования своего состояния.
Хирургическое лечение
Бывают случаи, когда при шейной радикулопатии требуется хирургическое лечение. Операция может быть рекомендована, если присутствуют следующие состояния:
- невыносимая боль, не отвечающая на лекарства и консервативное лечение;
- сильная слабость, связанная с атрофией мышц;
- прогрессирующая слабость;
- компрессия спинного мозга;
Оперативное лечение шейного отдела позвоночника имеет много осложнений Именно поэтому даже при наличии первых симптомов шейного остеохондроза (боль в шее, скачки артериального давления, боль в голове, боль или онемение в пальцах рук, боль или онемение под лопаткой, плече, руке.
