Боль в затылке является очень распространенным симптомом, и причины такой боли могут быть самыми разными: от проблем с давлением до опухоли головного мозга. Боль в затылке, как правило, преходящая, и с ней несложно справиться в домашних условиях. Тем не менее, выраженная боль в затылке, особенно если она не проходит при приеме обычных обезболивающих (анальгин, ибупрофен), или же в том случае, если приступы часто повторяются, является поводом для визита к врачу. Во время приема у врача вас могут попросить сдать анализы крови или пройти рентгенографию, чтобы определить причину боли в затылке. Врач использует эти тесты, чтобы исключить такие заболевания и состояния как менингит, опухоль, инсульт, которые также могут быть причиной боли такого типа и, которые нельзя лечить дома.
Причины боли в затылке
1. Обычные причины
Цервикогенная головная боль
Цервикогенная головная боль, в каком-то смысле, является одним из самых необычных типов головной боли, поскольку источник боли, на самом деле, находится не в голове. Цервикогенная головная боль - это отраженная боль (т.е. боль, которая возникает не в том месте, где находится ее источник), ощущаемая в голове, несмотря на то, что причина ее - в шее (например, межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника, задний остеофит, спондилолистез и пр.).
Цервикогенная головная боль - один из самых распространенных типов боли в затылке. Такая боль обычно ощущается с одной стороны головы и может иррадиировать в висок, глаз или лоб. Проблемы с осанкой, травмы шеи и другие незначительные травмы нередко предшествуют появлению такого типа боли.
Наиболее часто такая боль возникает при дискогенной патологии позвоночника(протрузии и грыжи межпозвонкового диска).
Хотя цервикогенная головная боль встречается и у молодых людей, чаще ее диагностируют у людей пожилого возраста и людей, чья профессия связана с работой за компьютером.
Затылочная невралгия
Затылочная невралгия - состояние, связанное с цервикогенной головной болью. Альтернативное название - окципитальная невралгия. Часто возникает на одной стороне головы, отличается остротой и может иррадиировать в лоб и глаз.
Мигрень
Хотя боль при мигрени, как правило, не локализуется в затылке, почти 40% пациентов сообщают о болевых ощущениях в затылке разной степени выраженности. Нередко такие пациенты также ощущают боль в шее. Лечение боли в шее, в этих случаях, может помочь облегчить некоторые из симптомов, ассоциируемых с мигренью.
Колющая головная боль (боль по типу "укола льдинкой")
Колющая головная боль - острая, пронзительная боль, которая обычно длится всего несколько секунд. Хотя боль такого типа может ощущаться в любой части головы, она также может локализироваться и в затылке.
Головная боль от воздействия холодовых стимулов ("холодовая" головная боль)
"Холодовая" головная боль вызывается воздействием низких температур (например, мороз, поедание мороженого или употребление холодных напитков). Как правило, боль такого типа локализуется в висках, но небольшой процент пациентов могут ощущать боль в затылке.
Сильная приступообразная головная боль с периодическими рецидивами
Сильная приступообразная головная боль с периодическими рецидивами - это тип мигрени, и может локализоваться в любой части головы. Более четверти пациентов сообщают о боли в затылке.
Головная боль напряжения
Свежие исследования указывают на то, что люди, страдающие от головной боли напряжения, по всей видимости, обладают повышенной восприимчивости к боли. Это может стать причиной напряжения мышц шеи, что, в результате, может привести к боли в затылке.
Синусит
Если Вы когда-либо болели синуситом, то знаете, что боль обычно локализуется в разных областях лица и во лбу. Тем не менее, при сильном воспалении у пациентов нередко наблюдается боль в затылке.
Опоясывающий лишай (вирус герпес зостер)
Опоясывающий лишай может вызывать жгучую боль в шее и голове, обычно одностороннюю. При опоясывающем лишае боль в затылке обычно предшествует высыпаниям, которые являются индикатором начала обострения заболевания.
2. Более серьезные проблемы
Существует несколько серьезных причин боли в затылке, которые нуждаются в срочной медицинской помощи.
Диссекция (расслоение) позвоночной артерии
Расслоение позвоночной артерии сопровождается очень сильной и внезапной болью в затылке. Такая боль отличается от намного более распространенной цервикогенной головной боли тем, что боль при расслоении позвоночной артерии начинается внезапно и может быть по-настоящему мучительной.
Субарахноидальное кровоизлияние
Кровотечение в мозге или вокруг него, называемое субарахноидальным кровоизлиянием - это очень опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. При этом, оно фиксируется почти у 10% пациентов, жалующихся на выраженную боль в затылке. Страдающие от этого состояния люди обычно описывают такую боль как самую сильную головную боль, которую они когда-либо испытывали. Тошнота, рвота, головокружение и частичное затемнение сознания - вот симптомы, ассоциирующиеся с этим состоянием.
Воспаление лимфатических узлов
Для любой инфекции в голове характерно воспаление лимфатических узлов на затылке и шее. Инфекции кожи головы, ушные инфекции, инфекции в носу и горле - все они могут сопровождаться воспалением лимфоузлов. Лимфоузлы затылка и шеи также нередко воспаляются при детской краснухе. Воспаленные лимфоузлы в шее и затылке могут быть очень болезненными.
Менингит
Боль в затылке, вызванная менингитом, является результатом повреждения нервов вследствие инфекции, а также сильной скованности в шее, которая, как правило, развивается при этом заболевании. Одним из определяющих симптомов менингита является очень высокая температура, сочетающаяся с боль в голове и шее.
Защемление нерва
Иногда боль в затылке может быть вызвана повреждением нервной ткани. Чаще всего речь идет о подъязычном нерве, верхних шейных нервах или добавочных нервах.
Узелковый периартериит
Кровь к затылку поставляет несколько артерий. Узелковый периартериит - это состояние, которое довольно сложно диагностировать, вызванное воспалением артерий, находящихся в голове. Это очень редкое состояние, лечение проводится при помощи стероидных препаратов.
3. Физические стимулы
Иногда боль в затылке может быть вызвана внутренними или внешними физическими стимулами.
Высота
Головная боль - достаточно частый симптом у людей, которые не привыкли к большой высоте. Среди тех, кто испытывает головную боль на большой высоте, только около 4% людей отметили боль в затылке. Большинство же ощущают боль как генерализованную.
Кашель
По какой-то не вполне понятно причине, кашель может вызвать головную боль. Примерно в 35% случаев пациенты сообщали о боли в затылке.
Сердечная цефалгия
Одной из довольно странных причин боли в затылке может стать сердечный приступ или ишемическая болезнь сердца. Хотя исследования, посвященные этому вопросу, конфликтуют друг с другом по статистическим данным, в одном из исследований указано, что примерно 33% людей, переживших сердечный приступ, ощущали боль в затылке. Открытие коронарных артерий должно решить эту проблему.
Повреждение мышц шеи
Одной из очень распространенных причин боли в затылке является повреждение мышц шеи, которое случается, например, при хлыстовой травме шеи. В этом случае, боль обычно начинается в шее или плечах и иррадиирует в затылок.
Низкое артериальное давление
Головная боль при низком давлении, чаще всего, локализуется по бокам головы, но многие люди также могут ощущать боль в затылке, усугубляющуюся в периоды активности. Кроме боли, при низком артериальном давлении могут наблюдаться проблемы со слухом и звон в ушах.
4. Редкие заболевания
Существуют некоторые заболевания, которые могут вызывать боль в затылке. Такие заболевания нуждаются в лечении, в т.ч. и в хирургическом.
Опухоль головного мозга
Примерно 25% людей с опухолью мозга испытывают такой симптом как боль в затылке. Такой симптом редко бывает ведущим.
Болезнь Паркинсона
По какой-то неясной причине, боле трети пациентов с болезнью Паркинсона жалуются на боль в затылке и шее.
Лихорадка денге
При лихорадке денге отмечаются сильная головная боль и высокая температура тела. Около 20% пациентов при этом жалуются на боль в затылке.
Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз нередко называют гипертиреозом. Чаще всего, при тиреотоксикозе диагностируется болезнь болезнь Грейвса (базедова болезнь). При этой болезни боль в затылке является распространенным симптомом. Базедова болезнь лечится при помощи медикаментов и удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии).
Методы лечения перечисленных выше состояний и заболеваний широко варьируются. Некоторые из них требуют лечения в стационаре, в то время как с другими можно справиться в домашних условиях.
