Наша шея (шейный отдел позвоночника) состоит из позвонков, расположенных от черепа до верхней части туловища. Шейные межпозвонковые диски снижают трение между позвонками. Кости, связки и мышцы шеи поддерживают голову и обеспечивают различные виды движения. Любые аномалии, воспаление или травма могут вызвать боль или напряжение в шее.
Многие люди иногда испытывают боль или скованность в шейном отделе позвоночника. В большинстве случаев она связана с плохой осанкой, естественными дегенеративными изменениями в позвоночнике или чрезмерной нагрузкой. Порой боль в шее бывает вызвана травмой в результате падения, контактного спорта или же так называемой "хлыстовой" травмой.
В некоторых случаях боль в шее может указывать на серьёзное повреждение или заболевание и требует врачебного вмешательства. Если шея болит больше недели, имеет острое течение или сопровождается другими симптомами, Вам необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Причины боли и скованности в шейном отделе позвоночника
Боль в шее и скованность могут возникать по разным причинам:
- Растяжение мышц
Растяжение мышц обычно связано со следующими факторами:- плохая осанка
- длительная работа за столом без смены позы
- сон в некомфортной для шеи позиции
- повреждение шеи во время выполнения физических упражнений
- Травма шеи
Шея особенно уязвима к травматизации, особенно при падении, автомобильной аварии и спортивных нагрузках. В таких ситуациях мышцы и связки шеи совершают вынужденное движение, находящееся вне естественного диапазона. При вывихе или переломе шеи может произойти повреждение спинного мозга. Повреждение шеи, вызванное внезапным резким движением головы, называют хлыстовой травмой. - Протрузия и межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника
Самая частая причина боли в шейном отделе позвоночника.
С возрастом в шейных межпозвонковых дисках могут развиться дегенеративные изменения , что приводит к сужению пространства между позвонками и увеличивает нагрузку на суставы. При протрузии или грыже шейного межпозвонкового диска грыжевой материал может сдавливать нервные корешки и спинной мозг, что приводит к возникновению боли в шее и другим симптомам, например, боли в плече, руке, онемению в плече, руке, в пальцах рук. - Спондилоартроз шейного отдела позвоночника вызывает боль в шейном отделе позвоночника , изменения дугоотростчатых суставов.
- Остеопороз ослабляет кости, что может привести к появлению маленьких переломов.
- Фибромиалгия - это такое состояние, которое вызывает боли по всему телу.
- Стеноз позвоночного канала возникает в том случае, когда позвоночный столб сужается и оказывает давление на спинной мозг. Он может быть врожденным или приобретенным . Причиной вторичного стеноза позвоночного канала является спондилез позвоночника. При спондилезе вследствие дегенеративных изменений образуются остеофиты, которые суживают позвоночный канал.
- Боль в шее также может сопровождать сердечный приступ
Симптомы сердечного приступа включают:- одышку
- потоотделение
- тошноту
- боль в руке, челюсти или шее
- А также менингит
Менингит - это воспаление тонкой оболочки , окружающей головной и спинной мозг. Скованность в шейном отделе позвоночника обычно сопровождается высокой температурой и сильной головной болью. Менингит может быть смертельным и требует врачебной помощи. При менингите необходимо срочно обратиться к врачу. - В редких случаях скованность в шейном отделе позвоночника может быть связана с врождёнными нарушениями, а также инфекциями, абсцессами, опухолями и раком позвоночника.
- прикладывайте лёд в течение первых нескольких дней боли в шее. После этого применяйте электрогрелки, тепловые компрессы или тёплый душ;
- принимайте отпускаемые без рецепта обезболивающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен;
- на несколько дней откажитесь от тех видов деятельности, которые провоцируют усиление симптоматики, занятий спортом и поднятия тяжестей. Возвращайтесь к обычному режиму постепенно, ориентируясь на изменения в самочувствии;
- каждый день выполняйте упражнения для шейного отдела позвоночника. Медленно поднимайте и опускайте голову, поворачивайте шею в одну и другую сторону;
- старайтесь держать правильную осанку;
- не стоит разговаривать по телефону, зажав аппарат между головой и плечом;
- часто меняйте позу. Не стоит оставаться в одной позе продолжительный период времени;
- используйте специальные ортопедические матрасы и подушки;
- не используйте фиксаторы шейного отдела позвоночника до консультации с врачом. Их использование может привести к ухудшению самочувствия.
- острая боль в шее без очевидной причины,
- опухоль в области шеи,
- высокая температура,
- головная боль,
- увеличение лимфатических узлов,
- тошнота и рвота,
- трудности с глотанием или дыханием,
- слабость,
- онемение или покалывания,
- боль, иррадиирующая в руку или ногу,
- невозможность двигать рукой,
- невозможность дотронуться подбородком до груди,
- нарушение мочеиспускания или дефекации.
- лабораторные анализы крови
- рентгенографию при подозрении на проблему в костях,
- компьютерную томографию (КТ),
- магнитно-резонансную томографию (МРТ). При межпозвонковых грыжах и протрузиях, которые часто становятся причиной длительной боли в шее, целесообразно проводить МРТ-диагностику шейного отдела позвоночника. Для получения достоверных данных необходимо использовать МРТ-аппарат с мощностью магнитного потока 1,5 Тесла. Во время МРТ-сканирования используются мощные магниты, которые не оказывают отрицательного воздействия на здоровье пациенты, поэтому МРТ-диагностика безопасна для детей и беременных женщин. Врач-рентгенолог, составляющий описание, составит подробный отчёт о состоянии костей, мягких тканей и нервов позвоночника,
- электромиографию (ЭМГ - тест, который проверяет здоровье мышц и нервов, которые контролируют мышцы),
- поясничную пункцию (спинномозговую пункцию).
- терапию холодом и теплом,
- упражнения, растяжку и физиотерапию,
- приём болеутоляющих препаратов,
- инъекции кортикостероидов,
- приём мышечных релаксантов,
- ношение шейного воротника,
- вытяжение позвоночника,
- антибиотики (если подтверждено наличие инфекции),
- стационарное лечение (если причиной боли в шее являются менингит или инфаркт)
- хирургическое вмешательство (редко)
Что делать при боли в шее
Что делать в домашних условиях?
Если у вас наблюдается лёгкая боль в шейной области или скованность, вам могут помочь следующие рекомендации:
Когда необходимо обратиться за врачебной помощью
Если симптомы сохраняются больше недели, проконсультируйтесь с врачом. Вы также должны проконсультироваться у специалиста, если у вас наблюдается:
Если боль в шее возникла после автокатастрофы или падения, то вам стоит немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение и диагностика
Сначала врач проведёт осмотр и составит историю болезни. Будьте готовы предоставить информацию о специфических симптомах, принимаемых лекарствах и недавних травмах или несчастных случаях, даже если вам не кажется, что они имеют какое-то отношение к боли в шее.
Лечение боли в шее зависит от диагноза. Тесты, позволяющие обнаружить причину боли в шее включают:
В зависимости от результата исследований ваш врач может отправить вас к нужному специалисту.
Лечение боли в шее может включать:
